内科学急性肾衰竭章节练习(2017.12.21)

单项选择题
男，18岁，全身水肿、尿少10天。查：血压180/105mmHg，Hb110g/L。尿蛋白++，RBC++/HP，近3天尿量<200ml/d，水肿显著加重，心悸、气促，不能平卧。最有效的治疗措施应为（）。
A.多巴酚丁胺+速尿
B.洋地黄+速尿
C.透析疗法
D.地塞米松静脉注射
E.双氢克尿塞+安体舒通
单项选择题
关于慢性肾衰竭急性加重的危险因素，下列哪项说法不正确。（）
A.使用肾毒性药物
B.泌尿道梗阻
C.规律透析治疗
D.严重肝功能不全
E.严重感染
单项选择题
男，32岁，近2天来腹泻水样便，每天10余次，伴恶性呕吐胃内容物，口服庆大霉素治疗无效。体检：神清，脱水，血率88次/分，血压90/75mmHg，24小时尿量400ml，查血尿素氮10.3mmol/L（30mg/dl），肌酐178μmol/L（2mg/dl），尿比重1.020，尿钠130mmol/L，应诊断为（）。
A.药物引起急性肾衰竭
B.急性肾小管坏死
C.感染性休克
D.肾前性少尿
E.细菌内毒素所致急性肾衰竭
单项选择题
在急性肾衰竭患者少尿期最需紧急处理的电解质紊乱是（）。
A.低钙血症
B.低钾血症
C.高磷血症
D.高钾血症
E.低钠血症
单项选择题
对急性肾衰竭透析治疗指征的描述，下列哪项不当。（）
A.有症状的尿毒症
B.严重的代谢性酸中毒（HCO-3<15mmol/L）
C.非高分解代谢型、尿量较多的患者
D.严重高钾血症
E.容量负荷过重（如左心衰、肺水肿等）而药物治疗无效
单项选择题
关于非少尿型急性肾小管坏死的描述下列哪项不恰当。（）
A.在进行性氮质血症期每日尿量持续在400ml以上
B.每日尿量甚至可保持在1000-2500ml
C.常见病因为肾毒性药物，胸腹部大手术等
D.由于尿量不少，临床上容易延误诊断
E.非少尿型较少尿型临床表现重，并发症发生率相对较高
单项选择题
急性肾功能衰竭恢复期，肾功能恢复最慢的是（）。
A.近曲小管对钠的重吸收
B.肾小管的浓缩功能
C.肾小管的稀释功能
D.远曲小管对钾的分泌
E.肾小管泌H+的功能
单项选择题
为了排除肾前性少尿急需作哪项检查？（）
A.尿比重、渗透压及尿钠浓度
B.二氧化碳结核力
C.胸片
D.心电图
E.血钠、氯、钠、钙、磷
单项选择题
76岁女性患者，进食不洁食物后呕吐、腹泻、尿少10小时。血压80/50mmHg，皮肤粘膜干燥，颈静脉无充盈，肺部无啰音，心率102次/分，肠鸣音亢进。监测尿量每小时20ml。针对患者少尿，首先应采取哪种措施？（）
A.静脉滴注大剂量甘露醇
B.去甲肾上腺素升高血压
C.严格控制水钠摄入量
D.补液扩容并联用呋塞米
E.血液透析
单项选择题
17岁男性患者，因发热、咽痛3天，诊断为化脓性扁桃体炎。3小时前进行青霉素皮试时突然出现头晕、冷汗，血压65/45mmHg，经抢救后，目前血压100/60mmHg，脉搏100次/分，双肺无啰音，下腹部叩诊鼓音，至今仅排尿一次35ml。患者尿量减少，目前最先考虑（）。
A.链球菌感染后的急性肾小球肾炎
B.急性肾小管坏死
C.肾血流灌注不足，肾小球滤过率下降
D.急性间质性肾炎
E.尿潴留