广西住院医师急诊科神经外科章节练习(2018.02.19)

单项选择题
患儿，男，8岁，2周前因走路不稳、剧烈头痛行MRI检查而确诊为"脑干肿瘤、梗阻性脑积水"，今晨突发剧烈头痛、反复呕吐，并逐渐出现意识不清，目前最佳的抢救措施为（）
A.甘露醇脱水
B.呋塞米脱水
C.放射治疗
D.侧脑室穿刺外引流术
E.肿瘤切除术
单项选择题
男，48岁，车祸致头外伤6小时，伤后持续昏迷，GCS评分5分，CT示左额颞大面积脑挫裂伤、脑内血肿，中线结构明显移位。此患者首选的治疗方案为（）
A.立即开颅手术，必要时可考虑去骨瓣减压
B.颅骨钻孔、脑脊液外引流术
C.颅骨钻孔、血肿外引流术
D.脱水、止血等保守治疗
E.亚低温等保守治疗
单项选择题
男性，45岁。车祸伤3小时，头痛、呕吐。CT发现颅内积气。诊断考虑（）
A.颅内动脉瘤破裂
B.脑挫裂伤
C.脑震荡
D.弥漫性轴索损伤
E.颅底骨折
单项选择题
男性，36岁。摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大。X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是（）
A.急性硬膜外血肿
B.急性硬膜下血肿
C.原发脑干损伤
D.左颞脑挫裂伤
E.弥漫性轴索损伤
单项选择题
主要治疗方案为（）
A.保持头低位、充分引流脑脊液
B.保持头高位并予以抗感染治疗
C.予以纱布填塞鼻腔
D.立即行脑脊液漏修补术
E.予以加强脱水治疗
单项选择题
初步诊断为（）
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑供血不足
D.脑水肿
E.脑疝
单项选择题
首先要做的检查是（）
A.脑血管造影
B.脑电图
C.脑室造影
D.头颅X线平片
E.头颅CT
单项选择题
女性，45岁。后枕部着地摔倒，昏迷50分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐1次。查体：神志清，嗜睡。神经系统阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。入院诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，侧脑室枕角受压。目前的诊断是（）
A.急性硬脑膜下血肿
B.亚急性硬脑膜下血肿
C.急性硬脑膜外血肿
D.亚急性硬脑膜外血肿
E.脑内血肿增大
单项选择题
脑震荡的意识障碍一般不超过（）
A.48小时
B.24小时
C.6小时
D.半小时
E.10分钟
单项选择题
入院后即予以脱水治疗，患者头痛、呕吐一度缓解，但仍有烦躁不安，考虑其最可能的原因为（）
A.左枕骨骨折
B.左小脑挫裂伤
C.左枕硬膜外血肿
D.双额叶脑挫裂伤
E.右颞叶脑挫裂伤