老年医学(医学高级)老年免疫及血液系统疾病章节练习(2019.05.07)

单项选择题
患者女，58岁，因“口干、乏力3年，加重3个月”来诊。查体：口腔多发龋齿，多个黑色残根，全身多枚淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mm/h，IgG22.1g/L，ANA1：160（＋），SSA抗体（＋）。对诊断没有价值的检查是（）
A.脑血流图
B.唾液流率
C.角膜荧光染色
D.希尔默试验（Schirmertest）
E.唇腺病理
单项选择题
患者男，76岁，因“头晕、乏力3个月”来诊。查体：中度贫血貌。血常规：Hb76g/L，MCV73fl，MCH22pg，MCHC301g/L，WBC5.6×109/L，PLT437×109/L，网织红细胞0.01。应首先进行的检查是（）
A.血清铁、铁蛋白及总铁结合力测定
B.血清叶酸及维生素B测定
C.血红蛋白电泳
D.抗球蛋白试验（Coombstest）
E.流式细胞仪检测CD55、CD59抗原
单项选择题
患者男，69岁，因“右侧膝关节疼痛2年，肿胀，活动明显受限1周”来诊。2年来右侧膝关节疼痛，上楼时明显，休息后有所好转。查体：体型肥胖。该患者最可能的诊断是（）
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.反应性关节炎
D.风湿性多肌痛
E.干燥综合征
单项选择题
根据组织病理学改变，淋巴瘤大致可分为两大类，分别为（）
A.B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤
B.B细胞淋巴瘤和NK细胞淋巴瘤
C.弥漫性大B细胞淋巴瘤和小B细胞淋巴瘤
D.霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤
E.低度恶性淋巴瘤和高度恶性淋巴瘤
单项选择题
关于类风湿关节炎与自身抗体，叙述正确的是（）
A.类风湿因子阳性的患者一定能够诊断类风湿关节炎
B.类风湿因子阴性的患者一定能够排除类风湿关节炎
C.类风湿因子和CCP抗体均阳性的患者一定能够诊断类风湿关节炎
D.CCP抗体对类风湿关节炎的诊断特异性较类风湿因子更高
E.CCP抗体仅见于类风湿关节炎患者中
单项选择题
患者男，76岁，因“畏寒、高热，咳嗽14d”来诊。查体：T39℃，R30次/min，BP70/45mmHg；皮肤淤斑。实验室检查：Hb110g/L，WBC16×10/L，PLT17×10/L，PT17s（对照12s），纤维蛋白原1.2g/L。该患者最可能的诊断是（）
A.弥散性血管内凝血（DIC.
B.急性白血病
C.肺炎
D.败血症
E.感染合并DIC
单项选择题
患者男，69岁，因“右侧膝关节疼痛2年，肿胀，活动明显受限1周”来诊。2年来右侧膝关节疼痛，上楼时明显，休息后有所好转。查体：体型肥胖。对明确诊断最有价值的检查是（）
A.HLA-B27
B.血尿酸
C.类风湿因子
D.膝关节X线片
E.骨密度
单项选择题
多发性骨髓瘤发生率最高的类型是（）
A.IgA型
B.IgD型
C.IgE型
D.IgG型
E.非分泌型
单项选择题
关于巨细胞动脉炎，叙述错误的是（）
A.多见于50岁以上的老年人
B.主要累及中小血管
C.常合并风湿性多肌痛
D.典型的临床表现是颞侧头痛、间歇性下颌运动障碍和视力障碍
E.典型的病理改变是肉芽肿性炎症
单项选择题
患者男，65岁，因“上腹不适6个月，头晕、乏力1个月”来诊。查体：T37.2℃；贫血貌，浅表淋巴结未触及；胸骨无压痛，HR96次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下3cm，脾肋下4cm。血常规：Hb86g/L，WBC29.3×109/L，PLT538×109/L。肝、肾功能正常。不宜应用的药物是（）
A.羟基脲
B.利妥昔单抗
C.丙酸睾丸酮
D.干扰素
E.骨化三醇