A.弥散性血管内凝血(DIC.
B.急性白血病
C.肺炎
D.败血症
E.感染合并DIC
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患者女,68岁,因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体:肝、脾不大。血常规:Hb110g/L,WBC5.0×109/L,分类正常,PLT15×109/L。该患者最可能的诊断是()
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.骨髓增生异常综合征
E.过敏性紫癜
患者女,68岁,因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体:肝、脾不大。血常规:Hb110g/L,WBC5.0×109/L,分类正常,PLT15×109/L。如患者出现消化道出血,下列紧急处理中不恰当的是()
A.血小板输注
B.静脉注射免疫球蛋白
C.大剂量激素
D.静脉注射长春新碱
E.血浆置换
患者女,68岁,因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体:肝、脾不大。血常规:Hb110g/L,WBC5.0×109/L,分类正常,PLT15×109/L。为明确诊断,应检查()
A.凝血功能
B.血小板生成素(TPO)水平
C.血小板抗体
D.HIV相关抗原抗体
E.骨髓象
A.长春新碱+泼尼松
B.马利兰+泼尼松
C.马法兰+泼尼松
D.长春新碱+阿霉素+地塞米松
E.硼替佐米+沙利度胺+地塞米松
A.贫血
B.血小板减少
C.肾功能损害
D.周围神经病
E.带状疱疹
A.有无髓外浆细胞瘤
B.血清异常免疫球蛋白量
C.血清β2-微球蛋白量
D.尿中本周蛋白量
E.骨髓中浆细胞比例
患者男,65岁,因“上腹不适6个月,头晕、乏力1个月”来诊。查体:T37.2℃;贫血貌,浅表淋巴结未触及;胸骨无压痛,HR96次/min,律齐,双肺呼吸音清;肝肋下3cm,脾肋下4cm。血常规:Hb86g/L,WBC29.3×109/L,PLT538×109/L。肝、肾功能正常。患者拟诊骨髓增殖性疾病,下列检查中最具鉴别诊断价值的是()
A.外周血涂片-细胞形态及分类检查
B.免疫球蛋白7项
C.外周血免疫分型检查
D.突变基因筛查及染色体检查
E.浅表淋巴结超声
患者男,65岁,因“上腹不适6个月,头晕、乏力1个月”来诊。查体:T37.2℃;贫血貌,浅表淋巴结未触及;胸骨无压痛,HR96次/min,律齐,双肺呼吸音清;肝肋下3cm,脾肋下4cm。血常规:Hb86g/L,WBC29.3×109/L,PLT538×109/L。肝、肾功能正常。为明确诊断,最须检查()
A.胸部X线片
B.心电图
C.腹部超声
D.胸部CT
E.骨髓穿刺及活检
患者男,65岁,因“上腹不适6个月,头晕、乏力1个月”来诊。查体:T37.2℃;贫血貌,浅表淋巴结未触及;胸骨无压痛,HR96次/min,律齐,双肺呼吸音清;肝肋下3cm,脾肋下4cm。血常规:Hb86g/L,WBC29.3×109/L,PLT538×109/L。肝、肾功能正常。不宜应用的药物是()
A.羟基脲
B.利妥昔单抗
C.丙酸睾丸酮
D.干扰素
E.骨化三醇
患者男,60岁,因“间断左上腹隐痛2个月,加重4h”来诊。查体:全身浅表淋巴结不大,左上腹压痛,肝、脾肋下未触及,肠鸣音正常。腹部超声:脾厚5.6cm,长10.4cm,上极可见5.1cm×5.0cm×5.0cm的低回声结节,边界清晰,轮廓规整,其内及周围均可见血流信号。腹部CT(增强):脾中下部可见一类圆形低密度灶,其内密度不均匀,大小为5.4cm×5.3cm,边界清楚,轻度强化,CT值44HU。PET-CT:脾下部膨隆,一类圆形高摄取病灶,约4.5cm×5.7cm,SUVmax18.29,边界清楚。该患者最可能的诊断是()
A.脾功能亢进
B.脾梗死
C.脾血管瘤
D.脾淋巴瘤
E.脾转移癌
最新试题
恰当的干预措施包括()
患者女,70岁,因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定,X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。首选的治疗是()
该患者可能的诊断有下列哪项?()
患者最可能的诊断有()(提示血常规:Hb90g/L,WBC2.8×109/L,原始粒0.12,早幼粒0.28,中幼粒0.08,分叶0.08,淋巴0.40,单核0.04,PLT30×109/L。凝血检查:PT19.9s(对照15.3s),纤维蛋白原1.5g/L,FDP1.8g/L(对照5g/L)。胸部X线片:右下肺斑片影。)
患者女,70岁,因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定,X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。患者采用硼替佐米为主方案治疗,该药最常见的不良反应是()
可选择的诱导治疗方案包括()(提示SCr≥176.8mmol/L,不适合行自体造血干细胞移植。)
下列关于该病例,叙述正确的有()(提示实验室检查:血糖7.56mmol/L,SCr175μmol/L,钾2.23mmol/L(正常值3.5~5.3mmol/L),钠149.3mmol/L(正常值136~145mmol/L),氯133.7mmol/L(正常值96~108mmol/L),钙2.05mmol/L(正常值2.25~2.75mmol/L),AG11.2mmol/L(正常值8~12mmol/L);血气分析:pH7.334(正常值7.35~7.45),PCO224.6mmHg,HCO3-12.8mmol/L,BE11mmol/L(正常值-3~3mmol/L);ANA(+),dsDNA(-),抗SSA(+),抗SSB(+),抗Sm(-),抗Jo-1(-),抗Scl-70(-),RF141.1kU/L(正常值0~30kU/L)。)
结合目前患者情况以及治疗进展,下一步可以选择的治疗包括()(提示治疗1个月后症状明显改善,脾回缩至肋下2cm。)
下一步治疗可考虑()(提示激素治疗1个月后复查PLT20×109/L。)
有助于明确诊断的检查有()