广西住院医师急诊科神经外科章节练习(2019.05.09)

单项选择题
患者，男，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（）
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.左颞骨骨折
E.脑震荡
单项选择题
目前诊断考虑（）
A.眶内血管瘤
B.眶内动脉瘤
C.硬脑膜动静脉瘘
D.海绵窦炎
E.自发性颈内动脉海绵窦瘘
F.创伤性颈内动脉海绵窦瘘
单项选择题
男性，36岁。摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大。X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是（）
A.急性硬膜外血肿
B.急性硬膜下血肿
C.原发脑干损伤
D.左颞脑挫裂伤
E.弥漫性轴索损伤
单项选择题
关于脑震荡的临床表现，下列说法正确的是（）
A.意识丧失多不超过5分钟
B.无原发昏迷的继发昏迷
C.具有中间清醒期的昏迷
D.原发昏迷基础上逐渐加重
E.出现神经系统定位体征
单项选择题
男，52岁，车祸致头外伤2小时，查体示GCS评分8分，目前最重要的检查为（）
A.颅骨X线平片
B.脑血管造影
C.腰穿
D.脑超声多普勒
E.头部CT
单项选择题
男性，35岁。头部车祸伤1小时。查体：BPl80/100mmHg，HR64次/分。躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是（）
A.开颅清除血肿
B.开颅清除血肿及去骨瓣减压
C.脑室外引流
D.加大脱水药剂量
E.腰池外引流
单项选择题
Battle征是指（）
A.颅后窝骨折引起的脑脊液耳漏
B.颅中窝底骨折引起的脑脊液鼻漏和耳漏
C.颅前窝底骨折引起的眼眶周围的青紫和肿胀
D.颅后窝骨折引起的迟发性乳突部皮下淤血斑
E.颅中窝底骨折引起的搏动性突眼和颅内血管杂音
单项选择题
40天后，患者逐渐出现持续性头部胀痛，伴恶心、呕吐，并逐渐出现右侧肢体无力，首先应考虑（）
A.左侧慢性硬膜外血肿
B.右侧慢性硬膜外血肿
C.左侧慢性硬膜下血肿
D.右侧慢性硬膜下血肿
E.左侧迟发性脑内血肿
单项选择题
男性，22岁。枕部棒击伤2小时，伤后当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，双侧病理征阳性。头颅CT未见明显血肿。最可能的诊断是（）
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.弥散性轴索损伤
D.原发性脑干损伤
E.小脑幕切迹疝
单项选择题
最可能的诊断是（）
A.脑震荡
B.脑干损伤
C.左侧硬膜下血肿
D.左侧硬膜外血肿
E.右侧硬膜外血肿