各类病案分析外科护理学病案分析章节练习(2019.05.10)

问答题
（1）您认为要确定该病人的疾病诊断，可采用哪些检查方法（写出三项主要的）？（2）根据以上资料，找出该病人现存的两个主要护理诊断，列出相关因素和诊断依据。
答案：（1）该病人可采用：①X线造影（钡灌肠）检查；②内镜（结肠镜）检查；③免疫学（癌胚抗原）检查。
（2）该病人的...
问答题
某病人，30岁，男性，半月前右足底被铁钉戳破，现伤口已愈合。3天前张口不便，背部、胸腹部肌肉均僵硬。1天前开始阵发性抽搐。入院后诊断破伤风，根据病人情况，请提出护理诊断和护理措施。
答案：（1）护理诊断：①有窒息的危险；②吞咽困难；③潜在并发症（有肺部感染的危险）；④有感染的危险（交叉感染）。
（...
问答题
某患者，腰麻下行会阴部手术，术后病人下腹部膀胱区膨胀、疼痛，不能自主地排出尿液。问：该病人的护理诊断是什么？做为值班护士应采取什么护理措施？
答案：该病人的护理诊断为“排尿异常：尿潴留，与麻醉、会阴部手术刺激或不习惯卧床大小便等因素有关”。
问答题
一女性患者，左上腹受伤后，出现神志淡漠，面色苍白，四肢厥冷，脉细弱，为110次/min，血压80/60mmHg，尿少，血化验：RBC2.2×1012/L,Hb70g/L，二氧化碳结合力14.4mmol/L。请问：（1）病人的诊断可能是什么？（2）说出该疾病的临床观察要点？（3）处理原则是什么？
答案：（1）失血性休克
（2）临床观察要点：意识和表情、皮肤色泽、湿度、温度、周围静脉充盈度、血压及脉压差、脉率、呼...
问答题
请根据评估资料回答下列问题：（1）最可能的疾病诊断是什么？并写出诊断依据。（2）请提出该病人术前的护理诊断/问题，据此你要采取哪些护理措施？（3）该病人拟行毕Ⅱ式胃大部切除术，试述术后的潜在并发症有哪些？发生的原因是什么？应如何观察和处理。
问答题
女性，17岁。左季肋部被车撞伤，有休克表现，输液后病情很快好转。X线可见左第9、10肋骨骨折。3小时后突然又发生休克，检查见BP10/7kPa，面色苍白、脉搏细速。腹部移动性浊音阳性。腹腔穿刺即见10ml不凝血液。请问：（1）该病人最可能损伤了什么脏器？（2）保守治疗（非手术处理）期间应着重观察哪些情况？（3）你认为目前的治疗原则是什么？（4）你目前须做哪些护理工作？（5）如果行手术治疗，请试提出术后常见的护理诊断，并拟定相应护理措施。
答案：（1）最可能损伤的脏器是脾脏。第9—10肋骨有折。
（2）保守治疗期间应严密观察①生命体征变化，每...
问答题
（1）该病人的基础代谢率是多少？甲亢程度如何？（2）请提出该病人术前主要的几条护理诊断，并拟定出相应护理措施。（3）该病人术前尼服用复方碘化钾溶液，请说明其用药的作用、目的和给药方法？
答案：（1）基础代谢率：110+60-111=69；甲亢程度为重度；（2）碘化钾的原理：抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解...
问答题
（1）车祸中一男性青年倒地，喊腹部及右腿疼痛，可见右股中段前侧有一处8cm长伤口，出血不止，骨端外露。你在现场时将如何处理？（2）一男性青年，在小腿骨折后第5天给石膏管型固定，请论述你对此病人的护理方法。（3）一建筑工作从数米高架上跌下，当时卧地不起，喊腰痛，双下肢不能活动。由同事工人背驮至医院后，检查见腰2处后突畸形，压痛，双下肢感觉及运动丧失。问：①请分析现场急救中是否妥当？②请你拟定该病人住院后的一般护理问题，并论述有关护理措施。
答案：（1）①以干净的布带（或衣服）包扎伤口、压迫止血；②外露骨端勿复位，以合适物具临时固定右下肢；③迅速检查胸腹部有无危险情...
问答题
请问目前：1.主要考虑的临床诊断是什么？2.首要的处理措施是什么？3.病人存在的主要护理诊断/问题有哪些？4.你将采取哪些护理措施？
答案：1．主要考虑为胃穿孔、急性腹膜炎、感染性休克。
2．首要处理措施立即建立静脉双通道，快速补充血容量。
问答题
患者女性，46岁，商店售货员，文化初中，发现有乳房外上象限肿块，直径3cm，质硬，表面凹凸不平，能推动，腋窝淋巴结不肿大，临床诊断为乳癌，准备行乳癌根治术。术前病人闷闷不乐、失眠、食欲不振，护士和病人谈话中了解到患者对预后很担忧。请问：（1）根据病人的心理反应，请作出这一健康问题的护理诊断，并提出护理目标和护理措施。（2）手术经过顺利，病人出院时，护士进行健康指导，关于手术侧上肢的功能锻炼要求和防止复发方面要介绍些什么？
答案：（1）护理诊断：焦虑与担心手术有关。
护理目标：手术前病人焦虑减轻到中等程度。
护理措施：①护士态度...