四川住院医师儿科章节练习(2019.11.07)

问答题
简要病史：男性，20岁，2天来发热伴鼻塞。
答案：初步诊断：急性上呼吸道感染。病史采集要点：（总分15分）1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询...
问答题
乳管内乳头状瘤的概述
答案：一般认为属良性，多见于经产妇，40～50岁居多。一般无自觉症状，常有乳头溢液，溢液可为血性、暗棕色或黄色液体，肿瘤小，常...
问答题
病历摘要：男，63岁，右背部皮肤肿块伴畏寒、发热5天。患者于5天前感觉右背部疼痛不适，触及直径约3cm皮肤硬块，未予处理，逐渐增大，疼痛加重，伴有畏寒、发热、食欲减退和全身不适。2天前家人发现肿块表面有小脓点，曾间断服用"消炎药"，无明显效果。患糖尿病10余年，服药治疗，但已半年未就医检查，否认药物过敏史。查体：T39℃，P84次／分，R20次／分，BP135/90mmHg。发育、营养中等，全身皮肤、黏膜无黄染。双肺叩清，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，律齐，未闻及杂音。腹软，无压痛和反跳痛，未扪及包块。右背上方，肩胛骨内侧可见约6cm×5cm椭圆形皮肤隆起肿块，色暗红，表面有数个脓点，个别脓头破溃，有浅黄色脓液流出。右腋可及淋巴结数枚，最大者约2cm×1.5cm，轻度触痛。辅助检查：血白细胞21.0×109/L，中性粒细胞86%。
答案：分析步骤：（22分）1.初步诊断及诊断依据（8分）（1）初步诊断：背痈；2型糖尿病。（2）诊断依据：①老年男性，急性病程...
问答题
先天性胆道闭锁和新生儿肝炎的鉴别。
答案：新生儿黄疸70％左右为先天性胆道闭锁和肝炎引起。给患儿作肝胆动态显像，静脉注射TC-EHIDA后肝脏聚集放射性良好，追踪...
问答题
新生儿先天性肥厚性幽门梗阻的超声诊断要点？
答案：声像图要点有，①幽门部见明显增厚的幽门肌层，厚度≥4mm。②幽门管长≥16mm，幽门管腔狭小，内径≤2...
问答题
新生儿肺出血的影像学特点。
答案：（1）单纯型出血①肺间质出血时，肺纹理增多、模糊。②肺泡出血时，双肺分布广泛之斑片状、密度较均匀致密影，以双上肺及右下肺...
问答题
剑突下搏动常见于哪些情况？
答案：
剑突下搏动见于各种原因引起的右室肥大或腹主动脉瘤。
问答题
新生儿胃管留置术。
答案：一、适应证1.吸吮力弱的早产儿、昏迷不能进食及不适宜进食的新生儿（如颅内出血、口鼻腔先天性畸形者）输入营养物质及药物。2...
问答题
为什么不能同时触诊两侧颈动脉？
答案：
可导致晕厥。
问答题
触诊时发现肝肿大或缩小分别常见于哪些疾病？
答案：肝弥漫性肿大见于肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化、Budd-chiari综合征、白血病、血吸虫病、华支睾吸虫病等。局限性...