医疗保险医保医师考试章节练习(2020.06.09)

来源：考试资料网

1 人工心脏瓣膜的最高限额是（）。

2 与医疗保险经办机构签订门诊慢性病医疗服务协议的（），应按照要求安装视频监控和门诊慢性病联网相关软件

3.问答题简述基本药物的定义。

参考答案：基本药物的概念，由世界卫生组织于1977年提出，指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能...

4 特殊药品（简称特药）的医保使用需由诊治医师提出申请，经院医保办审核，由省市医保经办机构备案后方可使用。以下属于特药的是（）

5.问答题在一、二级医院，职工医保建国前参加革命工作的老工人和70岁以上退休人员门诊慢性病报销比例是多少？

参考答案：参加革命工作的老工人和70岁以上退休人员门诊慢性病报销比例是80%。

6.判断题用人单位和个人应按规定参加医疗保险，足额连续缴纳基本医疗保险费，按规定缴纳退休人员一次性风险储备金和补足医疗保险最低缴费年限的费用。

7.问答题职工医保在职人员在社区卫生服务机构住院医疗费用20万元以上部分，个人自付比例是多少？

参考答案：个人自付比例是5%。

8.问答题由哪些部门负责军人退役后的医疗保险管理工作？

城镇职工基本医疗保险统筹地区人民政府劳动和社会保障部门。

9.问答题西方国家医疗保险制度改革的主要措施由哪些？是否有效？

参考答案：一、主要问题：
1、医疗保险支出过度膨胀；
2、医疗资源浪费；
3、医疗服务质量差

10 需要支付部分费用后再进入医保统筹的检查项目是（）