单项选择题26岁初产妇,妊娠40周,头位,自然临产,产程顺利,宫口开大8cm,胎头棘下2cm,自然破水,羊水黄绿,破水5分钟后病人自觉呼吸困难,烦躁,发绀,血压80/40mmHg,心率126次/分,呼吸45次/分,胎心率120次/分
。应以下述哪种方法终止妊娠()
A.立即剖宫产
B.密切观察
C.穿颅术
D.产钳助产
E.缩宫素引产
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1.单项选择题26岁初产妇,妊娠40周,头位,自然临产,产程顺利,宫口开大8cm,胎头棘下2cm,自然破水,羊水黄绿,破水5分钟后病人自觉呼吸困难,烦躁,发绀,血压80/40mmHg,心率126次/分,呼吸45次/分,胎心率120次/分
。对病人立即进行处理,以下哪项是错误的()
A.正压给氧
B.头低脚高位
C.输血补充血容量
D.呋塞米静脉推注
E.毛花苷丙静脉推注
2.单项选择题某初产妇34岁,妊娠39周,规律宫缩2小时,宫口开大4cm,给予肌内注射缩宫素3U,宫缩持续不缓解,胎心率为90~100次/分,缩复环上升达脐平
。应考虑的诊断是()
A.痉挛性子宫收缩
B.胎盘早剥
C.子宫收缩过强
D.高张性宫缩乏力
E.先兆子宫破裂
3.单项选择题某初产妇34岁,妊娠39周,规律宫缩2小时,宫口开大4cm,给予肌内注射缩宫素3U,宫缩持续不缓解,胎心率为90~100次/分,缩复环上升达脐平
。应立即给予的处理()
A.会阴切开助产
B.产钳助产
C.胎头吸引
D.穿颅术
E.立即肌注哌替啶并急诊剖宫产
4.单项选择题某初产妇34岁,妊娠39周,规律宫缩2小时,宫口开大4cm,给予肌内注射缩宫素3U,宫缩持续不缓解,胎心率为90~100次/分,缩复环上升达脐平
。下述哪项是导致胎儿宫内窘迫的根本原因()
A.胎位判断错误
B.缩宫素应用不当
C.不符合阴式分娩条件
D.产程观察不仔细
E.缩复环的出现
5.单项选择题某初孕妇,28岁,34周妊娠,睡眠中突然出现阴道大量流液,此后起床活动时有持续流液,因胎膜早破收入院
。确诊该孕妇为胎膜早破的方法有()
A.阴道检查
B.肛门检查
C.阴道液pH不变
D.取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶
E.B超观察羊水池深度
6.单项选择题某初孕妇,28岁,34周妊娠,睡眠中突然出现阴道大量流液,此后起床活动时有持续流液,因胎膜早破收入院
。此时最重要的处理是()
A.绝对卧床,抬高臀部
B.注意预防感染
C.吸氧,左侧卧位
D.B超了解胎儿大小
E.剖宫产结束妊娠
7.单项选择题初产妇,孕40周,估计胎儿体重3900g,临产15小时,宫口开4cm,以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴,4小时后宫口开9cm,先露S+1,但产妇烦躁不安,疼痛难受,腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛,胎心音正常,导尿呈血性
。立即采取的处理方法为()
A.立即产钳助产
B.继续滴缩宫素,待宫口开全后做会阴切开助产
C.立即肌内注射哌替啶(度冷丁)
D.会阴切开后头皮钳牵引助产
E.立即停注缩宫素
8.单项选择题初产妇,孕40周,估计胎儿体重3900g,临产15小时,宫口开4cm,以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴,4小时后宫口开9cm,先露S+1,但产妇烦躁不安,疼痛难受,腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛,胎心音正常,导尿呈血性
。最可能的诊断是()
A.先兆子宫破裂
B.完全子宫破裂
C.膀胱破裂
D.不完全性子宫破裂
E.脾破裂
9.单项选择题初产妇,孕40周,估计胎儿体重3900g,临产15小时,宫口开4cm,以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴,4小时后宫口开9cm,先露S+1,但产妇烦躁不安,疼痛难受,腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛,胎心音正常,导尿呈血性
。应选择的分娩方式为()
A.立即产钳助娩
B.会阴切开后自然分娩
C.立即行胎头吸引器助娩
D.立即剖宫产
E.给予缩宫素,待宫口开全后,按压宫底自娩
10.单项选择题经产妇,孕36周,先兆子痫,单胎头位,合并右卵巢囊肿,入院时曾有外伤史,宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产,间隔6小时,再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹绞痛,宫缩1~2分钟1次,持续50~60秒,强度(+),阴道出血较多,色鲜红,宫口开大1cm。半小时后,产妇突然自述下腹剧痛,随即面色苍白,大汗淋漓,血压50/30mmHg,心率140次/分,弱,宫口全开,胎心无
。首选的辅助检查是哪项()
A.CT
B.阴道检查
C.B超
D.X线片
E.磁共振成像