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问答题
【案例分析题】1999年8月13日9：40，S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告：近日该村腹泻患者明显增多，部分患者出现剧烈腹泻、呕吐，疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报，通知J区卫生防疫站，并于当日10：30达到现场核实调查。现场发现，截至13日10：30，该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人，具有霍乱典型症状：剧烈腹泻，先泻后吐，无腹痛、无发热，发病时间为8月10~13日，均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情，当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本，送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业，实验室检测情况：采集25例病人的便标本32份，确诊霍乱病人25例。分 别采集ZT四街仓安路以北、以南两个居民区内未发病者的便标本或肛拭子209份、153 份，前者检出霍乱弧菌阳性6例（带菌者），后者未检出霍乱弧菌。检出霍乱弧菌病原 学分型均为Eltor型，血清学分型均为小川型。 控制措施实施前后对ZT四街仓安路以北、南的两个自备水井及其末梢水各采集水 样3份，共24份进行霍乱弧菌检测。控制措施采取之前，ZT四街仓安路以北的自备水井及其末梢水均检出霍乱弧菌，型别同患者；之后，未检出霍乱弧菌。ZT四街仓安 路以南的自备水井及其末梢水在措施采取前后均未检出霍乱弧菌。病例全部集中在仓安路以北，为什么还要对南区的居民进行调查？同样， 已知北区自备井被霍乱弧菌污染，为什么还要调查南区的自备井水？病例全部集中在仓安路以北，为什么还要对南区的居民进行调查？同样，已知北区自备井被霍乱弧菌污染，为什么还要调查南区的自备井水？
答案：
爆发调查中大量的工作属于描述性的。 但是在进一步调查分析中， 常需对可疑的暴发原因进行假设检验， 这必须通过对比技术来完...
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问答题
【案例分析题】1999年8月13日9：40，S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告：近日该村腹泻患者明显增多，部分患者出现剧烈腹泻、呕吐，疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报，通知J区卫生防疫站，并于当日10：30达到现场核实调查。现场发现，截至13日10：30，该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人，具有霍乱典型症状：剧烈腹泻，先泻后吐，无腹痛、无发热，发病时间为8月10~13日，均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情，当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本，送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业根据初步调查信息，S市卫生防疫站立即撰写现场调查处置方案，并按照方案组织由流行病学、消杀和检验专业人员组成的调查组开展霍乱暴发疫情调查处置。现场调查处置方案应包括哪些内容？有哪些要求及注意事项？
答案：
内容包括题名（标题）、前言、目的、内容（成立临时现场调查组织机构、调查内容、实验室检测、规定需要分析的内容、拟采取控制措...
问答题
【案例分析题】1999年8月13日9：40，S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告：近日该村腹泻患者明显增多，部分患者出现剧烈腹泻、呕吐，疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报，通知J区卫生防疫站，并于当日10：30达到现场核实调查。现场发现，截至13日10：30，该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人，具有霍乱典型症状：剧烈腹泻，先泻后吐，无腹痛、无发热，发病时间为8月10~13日，均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情，当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本，送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业，（二）病例分布情况：8月10~15日ZT四街仓安路以北居民区共报告实验室确诊霍乱病例25例，带菌者6例，罹患率为992/10万，无重型病例、无死亡病例。此次暴发疫情调查中，病例和带菌者的定义是什么？定义是否准确？计算罹患率时分子是否包括带菌者数？
答案：
病例：符合下列任何1个条件，便可诊断为病例：①有腹泻症状、粪便培养O1群或O139群霍乱弧菌阳性者；②有典型的霍乱临床表...
问答题
【案例分析题】1999年8月13日9：40，S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告：近日该村腹泻患者明显增多，部分患者出现剧烈腹泻、呕吐，疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报，通知J区卫生防疫站，并于当日10：30达到现场核实调查。现场发现，截至13日10：30，该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人，具有霍乱典型症状：剧烈腹泻，先泻后吐，无腹痛、无发热，发病时间为8月10~13日，均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情，当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本，送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业如何找到更多的病人？
答案：
全*市各级各类医疗机构整理7月底以来的腹泻病人就诊登记，发现异常及时报告，并做好今后的接诊工作，提高警惕；各级卫生防疫站...
问答题
【案例分析题】1999年8月13日9：40，S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告：近日该村腹泻患者明显增多，部分患者出现剧烈腹泻、呕吐，疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报，通知J区卫生防疫站，并于当日10：30达到现场核实调查。现场发现，截至13日10：30，该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人，具有霍乱典型症状：剧烈腹泻，先泻后吐，无腹痛、无发热，发病时间为8月10~13日，均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情，当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本，送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业 1、人群分布：男女病例、带菌者分别为14例、17例，男女性别比为0.82：1。最 小的2岁，最大的80岁，几乎各年龄组均有病例、带菌者；患者遍布多个职业，但农 民、学生、家庭待业者和工人相对较多。常住人口、流动人口中的病例、带菌者分别 为17人、14人，罹患率分别为890.52/10万、1151.32/10万，二者之间无统计学意义 （χ2=0.514，P=0.473）；OR=0.77（95%可信区间0.36-1.70）。根据人群分布特征，可发现什么信息
答案：
该起暴发疫情的易感人群遍布各个年龄组， 各职业， 男 、 女均可发病， 常住人口与流动人口 之间的患病差异无统计学意义。...
问答题
【案例分析题】
1999年8月13日9：40，S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告：近日该村腹泻患者明显增多，部分患者出现剧烈腹泻、呕吐，疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报，通知J区卫生防疫站，并于当日10：30达到现场核实调查。现场发现，截至13日10：30，该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人，具有霍乱典型症状：剧烈腹泻，先泻后吐，无腹痛、无发热，发病时间为8月10~13日，均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情，当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本，送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业，时间分布：所有病例、带菌者均发生在8月10-15日，发病高峰在8月12日（表1）。
答案：
做出流行曲线（下图）， 可看出是典型的一次同源性传播。 常见于一次性水源污染疫情或一次性食源性疾病（如食物中毒）。同源性...
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【案例分析题】1999年8月13日9：40，S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告：近日该村腹泻患者明显增多，部分患者出现剧烈腹泻、呕吐，疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报，通知J区卫生防疫站，并于当日10：30达到现场核实调查。现场发现，截至13日10：30，该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人，具有霍乱典型症状：剧烈腹泻，先泻后吐，无腹痛、无发热，发病时间为8月10~13日，均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情，当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本，送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业，3、地区分布：所有病例、带菌者均分布于ZT四街仓安路以北的居民区内，楼房、平房内的居民均有病例或带菌者；ZT四街仓安路以南的居民区无病例和带菌者发生。地区分布提示什么？
答案：
提示传染源分布在 ZT 四街仓安路以北的居民区内， 聚餐食品引 起霍乱暴发的可能性较小。
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【案例分析题】1999年8月13日9：40，S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告：近日该村腹泻患者明显增多，部分患者出现剧烈腹泻、呕吐，疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报，通知J区卫生防疫站，并于当日10：30达到现场核实调查。现场发现，截至13日10：30，该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人，具有霍乱典型症状：剧烈腹泻，先泻后吐，无腹痛、无发热，发病时间为8月10~13日，均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情，当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本，送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业到此为止是否就可认定本次霍乱暴发是由于饮水污染造成的？还需要开展哪些调查？
答案：
基本可以认定，但还需要排除其他因素，如聚餐、海产品污染等因素，另外饮水污染原因如何？也需调查。参考以下调查结果。
问答题
【案例分析题】1999年8月13日9：40，S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告：近日该村腹泻患者明显增多，部分患者出现剧烈腹泻、呕吐，疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报，通知J区卫生防疫站，并于当日10：30达到现场核实调查。现场发现，截至13日10：30，该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人，具有霍乱典型症状：剧烈腹泻，先泻后吐，无腹痛、无发热，发病时间为8月10~13日，均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情，当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本，送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业。疫区处理 （1）加强饮用水卫生管理立即关闭ZT四街仓安路以北自备水井，堵死旁边的 废水井与该自备井之间的通道，并加盖封闭。用漂白粉对自备水井、储水塔进行消毒 清洗，水塔消毒后反复冲洗地下管网。水塔安装自动加氯器进行持续消毒，自13日开 始每日对水源水和末梢水采样8次，测定余氯，15日余氯达到生活饮用水卫生标准。 逐户发放漂白粉精片进行储存缸水的消毒。假如该井底面积为10m2，深15m（其中水深12.5m），现有有效氯为50%的漂白粉泡腾片和50%漂白粉精片两种消毒剂（每片2g）对其消毒，加氯量须达到2mg/L。请问使用哪一种消毒剂更合适，为什么？计算需要多少片；并说出具体配制、消毒步骤。
答案：
用50％的漂白粉精片进行消毒更合适，因为漂白粉精片缓慢释放，可以持续消毒。需用漂白粉量计算：水井中水的体积为10×12....
问答题
【案例分析题】1999年8月13日9：40，S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告：近日该村腹泻患者明显增多，部分患者出现剧烈腹泻、呕吐，疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报，通知J区卫生防疫站，并于当日10：30达到现场核实调查。现场发现，截至13日10：30，该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人，具有霍乱典型症状：剧烈腹泻，先泻后吐，无腹痛、无发热，发病时间为8月10~13日，均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情，当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本，送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业。做好粪便管理，改善环境卫生13日对ZT四街仓安路以北自备水井旁边的旱厕进行消毒后填埋。对疫区内的外环境进行清理消毒，处理苍蝇孳生地，采取各种方法杀蛆灭蝇，改善环境卫生。对该旱厕该如何消毒？
答案：
厕所四壁和地面用0.5%过氧乙酸或以10%次氯酸钠溶液1：10稀释后（含有效氯10000mg/L）喷雾。泥土墙吸液量为1...
