女，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振，食量减少，腹胀、便秘或腹泻。查体：贫血外貌，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×10/L，RBC1.5×10/L，Hb70g/L，PLT87×10/L。骨髓像示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。
首先考虑的诊断为()
A．巨幼细胞性贫血
B．MDS
C．PNH
D．红白血病
E．溶血性贫血
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女性，30岁，头昏、乏力、活动后心慌一年余。查体：眼结膜、口唇苍白.心率110次/分，心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音，化验检查：血红蛋白60g/L，MCHC28%，MCV70fl。血清铁6.2μmol/L，转铁蛋白饱和度10%，总铁结合力66.90μmol/L。
最合适的治疗药物是()
A．雄激素
B．口服铁剂
C．口服叶酸，肌注维生素B
D．糖皮质激素
E．口服叶酸，肌注铁剂
女性，30岁，头昏、乏力、活动后心慌一年余。查体：眼结膜、口唇苍白.心率110次/分，心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音，化验检查：血红蛋白60g/L，MCHC28%，MCV70fl。血清铁6.2μmol/L，转铁蛋白饱和度10%，总铁结合力66.90μmol/L。
最可能的诊断是()
A．再生障碍性贫血
B．溶血性贫血
C．巨幼红细胞性贫血
D．缺铁性贫血
E．海洋性贫血
男性，56岁，食欲减退伴上腹部疼痛半年，体重下降8kg。检查：血红蛋白70g/L，红细胞3.1×10/L，网织红细胞2%。骨髓像示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常，SF7μg/L。
首先的处理是()
A．输血
B．铁剂治疗
C．胃肠道检查
D．治疗胃病
E．肝功能检查
男性，56岁，食欲减退伴上腹部疼痛半年，体重下降8kg。检查：血红蛋白70g/L，红细胞3.1×10/L，网织红细胞2%。骨髓像示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常，SF7μg/L。
该患者最可能的诊断是()
A．巨幼红细胞性贫血
B．缺铁性贫血
C．溶血性贫血
D．再生障碍性贫血
E．慢性病性贫血
男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×10/L，WBC8.0×10/L，血清铁1000μg/ml。
有关该患者的治疗下列提法中错误的是()
A．正确诊断和治疗原发病非常重要
B．可给叶酸、VitB治疗
C．单给叶酸治疗可加重神经系统症状
D．治疗过程中可出现缺铁性贫血
E．给予VitB后首先表现为Hb上升，然后症状好转
男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×10/L，WBC8.0×10/L，血清铁1000μg/ml。
对于该患者的检查结果下列各项最不可能的是()
A．血片可见中性粒细胞分叶过多
B．骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变
C．骨髓巨核细胞增多
D．胃液分析可示胃液酸度减低
E．血清叶酸及VitB水平均减低
男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×10/L，WBC8.0×10/L，血清铁1000μg/ml。
该患者最可能的诊断是()
A．缺铁性贫血
B．自身免疫性溶血性贫血
C．再生障碍性贫血
D．巨幼细胞性贫血
E．骨髓增生异常综合征
女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转，两个月来乏力、头晕加重，并出现酱油色尿。检查：血红蛋白60g/L，白细胞4.0×10/L，血小板60×10/L，网织红细胞5.0%，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性。
下述治疗措施对该病人的症状无减轻作用的是()
A．雄激素
B．小剂量铁剂
C．糖皮质激素
D．脾切除
E．骨髓移植
女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转，两个月来乏力、头晕加重，并出现酱油色尿。检查：血红蛋白60g/L，白细胞4.0×10/L，血小板60×10/L，网织红细胞5.0%，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性。
对该患者下述检查最有意义的是()
A．Coombs试验
B．酸溶血试验
C．冷热溶血试验
D．高铁血红蛋白还原试验
E．异丙醇试验
男性，18岁，近1个月来头昏乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤散在淤斑，血红蛋白由110g/L降至60g/L，白细胞1.0×10/L，中性粒细胞占25%，淋巴细胞占75%，血小板15×10/L。
如果骨髓像示增生极度低下，粒系红系增生低下，巨核细胞未见，网织红细胞0.1%，Hum试验阴性，最好的治疗是()
A．如有合适供者，尽早行异基因骨髓移植
B．免疫抑制剂+环孢素A
C．输血维持
D．雄激素
E．脾切除
