单项选择题

PASM染色基底膜有不规则的羽毛状物质沉积,偏光显微镜下有绿色表现,电镜以淀粉样纤维沉积为特点,其病理诊断可考虑为()

A.糖尿病肾病
B.高血压肾损害
C.肾淀粉样变性
D.乙肝相关性肾炎
E.肾小球肾炎


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1.单项选择题

如图,银染色可见系膜区及毛细血管袢有淀粉样物质沉积,刚果红染色呈砖红色阳性,电镜以淀粉样纤维沉积为特点,其病理诊断可考虑为()

A.糖尿病肾病
B.高血压肾损害
C.肾淀粉样变性
D.乙肝相关性肾炎
E.肾小球肾炎

4.单项选择题Fanconi综合征的主要受累部位为()

A.肾远曲小管
B.Hen1e1袢升支对氯离子转运异常
C.Hen1e袢降支对水通透性异常
D.肾近曲小管
E.肾集合管

5.单项选择题远端型肾小管酸中毒(Ⅰ型)常不伴有()

A.Ph下降,尿液碱性
B.低血钙,低血磷和软骨病
C.高血钾症
D.肾结石
E.周期性瘫痪

6.单项选择题以下哪一种疾病常引起肾结石()

A.低血钾型远端肾小管性酸中毒
B.近端肾小管性酸中毒
C.Ⅳ型肾小管性酸中毒
D.Ⅲ型肾小管性酸中毒
E.以上都不是

7.单项选择题有一患者诊断为低血钾型远端肾小管性酸中毒,常用哪一种方法补钾()

A.吃含钾食物
B.口服氯化钾
C.口服枸橼酸钾
D.口服碳酸氢钠
E.以上都不是

9.单项选择题患者,男,65岁。每日尿量3200ml,尿比重1.030,血压130/60mmHg,诊断可能是()

A.肾动脉硬化
B.大量饮水后
C.前列腺肥大
D.肾性尿崩症
E.糖尿病

最新试题

最可能的诊断是()

题型:单项选择题

影响预后诸因素中,作用最小的是()

题型:单项选择题

首先考虑的并发症是()

题型:单项选择题

患者,男,45岁。因反复颜面下肢水肿、蛋白尿5个月,加重伴肾功能不全3个月入院,起病初无镜下血尿,尿糖阴性,而后逐渐出现尿隐血+~3+,曾在外院行肾活检提示肾小球轻度系膜增生性病变,免疫荧光示IgA+,IgM+。近1个月曾服用不明成分的中药汤剂。尿量600ml/d。体检:双下肢水肿,腹部膨隆,移动性浊音阳性。尿常规:PRO++++,24h尿蛋白定量16.04g/24h。尿蛋白电泳谱:大分子14.6%,中分子53.7%,小分子31.7%,尿沉渣RBC350万~750万/ml,WBC0~1/HP。肾小管功能:尿渗量693mOsm/kgHO(正常值>800mOsm/kgHO),尿糖3+。Ccr37ml/min,肾衰指数0.036。查血常规WBC5.6×10/L,Hb100g/L,PLT329×10/L;网织红细胞1.0%。活检后复查Hb98g/L,WBC5.6×10/L,PLT216×10/L。血生化:ALB15.2g/L,ALT、AST正常;肾功能BUN10.2mmol/L,Cr1.84mg/dl,高脂血症,电解质正常。免疫检查:自身抗体阴性,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阴性,IgG4.31g/L,IgA.76g/L,IgM2.16g/L,IgE12.5g/L,C3/C40.749/0.294,CRP1.58mg/L,ASO<25,RF<20,乙肝大三阳,HBV-PCR阴性。其他检查,B超:左右肾大小105mm×47mm×52mm/103mm×39mm×50mm,皮质厚度不清,胸片:左侧少量积液,心电图:正常,眼底正常。腹部B超:肝脾无肿大,腹水。肾活检病理,光镜:局灶节段性肾小球硬化,小管间质急性病变,15个肾小球中,4个小球出现节段硬化性病变,病变区基质增多,周围脏层上皮细胞增生肿胀,其他非硬化区及肾小球表现为轻度系膜增生性病变。小管间质急性病变中度,较多小管扁平、再生,空泡变性。荧光染色IgM,C3,弥漫分布,呈颗粒状沉积于系膜区及血管袢。IgG、IgA、C1q阴性。IgM、C3、C4:节段毛细血管袢渗出阳性。问题:请作出诊断。应与什么疾病进行鉴别诊断?应如何进行治疗?

题型:问答题

有一患者疑有肾动脉狭窄,应作哪项检查可确诊()有一患者疑有恶性小动脉性肾硬化症,应作哪项检查可协助诊断()有一患者疑有肾动脉血栓形成,应作哪项检查可确诊()

题型:配伍题

尿红细胞形态为肾小球性血尿,尿蛋白阴性,血清补体正常,考虑的最佳诊断是()

题型:单项选择题

本例最可能的诊断是()

题型:单项选择题

低血钾型远端肾小管性酸中毒的临床表现有哪些特点?如何诊断与治疗?

题型:问答题

女,35岁。近1年来常有头、胸背及骨盆疼痛伴四肢无力。1个月来症状加重,步行困难。体检未见明显异常。尿常规正常,血红蛋白135g/L,白细胞5.2×10/L。血沉21mm/h。血尿素氮8.00mmol/L,标准碳酸氢盐(SB)19mmol/L,血钾2.9mmol/L,血钠135mmol/L,血氯112mmol/L。胸部X线片正常。(1)这种电解质变化首先应考虑由哪种疾病所引起?(2)应做哪些X线检查?(3)为证实诊断还需做哪些生化试验?(4)应如何处理?

题型:问答题

为纠正低钾血症可使用何种钾盐为佳()

题型:单项选择题