男性,65岁,乏力伴食欲减退半年余,体重下降约15kg,黑便,突然呕吐暗红色血液,量约400ml。查体:腹平,剑突下轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性。
此患者应怀疑诊断为()
A.食管静脉曲张破裂出血
B.胃癌出血
C.慢性萎缩性胃炎
D.应激性溃疡出血
E.消化性溃疡出血
您可能感兴趣的试卷
你可能感兴趣的试题
男性,48岁,肝炎病史20年,间断乏力、纳差1年,突呕暗红色血液量约1000ml,3小时后就诊。查体:脉搏110次/分,血压80/50mmHg,腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。
最先采取的紧急治疗措施应为()
A.询问病史.书写病历
B.开放静脉通路,补充血容量
C.静脉滴注升压药物
D.留置胃管并自胃管滴注止血药物
E.监测生命体征及尿量
男性,48岁,肝炎病史20年,间断乏力、纳差1年,突呕暗红色血液量约1000ml,3小时后就诊。查体:脉搏110次/分,血压80/50mmHg,腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。
该患者最可能的诊断为()
A.上消化道溃疡出血
B.食管静脉曲张破裂出血
C.胃癌出血
D.应激性溃疡出血
E.胆道出血
男,45岁,10年前有乙肝病史,5年前发现肝硬化、脾肿大。突然呕血黑便,伴头晕出冷汗而来院。血压75/45mmHg,脉率110次/分,急诊抢救后病情稳定,未见再出血表现。
择期治疗最主要目的是()
A.提高抵抗力
B.减轻门静脉高压,预防肝功能衰竭
C.防止肝癌发生
D.减少腹水
E.防止上消化道出血
男,45岁,10年前有乙肝病史,5年前发现肝硬化、脾肿大。突然呕血黑便,伴头晕出冷汗而来院。血压75/45mmHg,脉率110次/分,急诊抢救后病情稳定,未见再出血表现。
食管静脉曲张破裂出血被证实后,病人腹水明显,经常GPT升高,有时巩膜黄染,此时最合理的处理是()
A.长期保肝治疗
B.择期脾切除,贲门周围血管离断术
C.择期脾切除术
D.保肝的同时,长期静脉注射止血药
E.保肝的同时,反复内窥镜硬化剂注射或长期心得安治疗
男,45岁,10年前有乙肝病史,5年前发现肝硬化、脾肿大。突然呕血黑便,伴头晕出冷汗而来院。血压75/45mmHg,脉率110次/分,急诊抢救后病情稳定,未见再出血表现。
患者出血停止,但有低蛋白血症,腹水出现,拟定的治疗方案中最恰当的是()
A.长期保肝治疗
B.待病人肝功能、腹水改善后择期手术
C.再出血后内镜硬化剂注射
D.再出血后三腔管压迫止血
E.再出血后静脉注射垂体后叶素
男,50岁,近半年来胃纳减退,周身乏力,左上腹扪及肿块,1小时前突然呕血,量约800ml,鲜红色,检查眼巩膜黄染,面色苍白,脉率120次/分,收缩压75mmHg,腹移动性浊音阳性。
三腔管压迫止血时,气囊充气量下列哪一组是正确的()
A.胃气囊充气量为300~400ml,食管充气量为200~300ml
B.胃气囊充气量为50~100ml,食管充气量为100~150ml
C.胃气囊充气量为100~150ml,食管充气量为150~200ml
D.胃气囊充气量为150~200ml,食管充气量为100~150ml
E.胃气囊充气量为200~300ml,食管充气量为150~200ml
A.缝扎出血点,溃疡旷置的胃大部切除术
B.根治性胃大部切除术
C.出血点缝扎、迷走神经切断加幽门成形术
D.胃大部切除术
E.断流术
A.男性,37岁,车祸后颅内出血,经开颅血肿清除手术后昏迷伴高热。6小时前突然自胃管内流出暗红色血性液体,量约200ml,治疗后好转
B.男性,23岁,一周前腹部受重物撞击,当时自觉右上腹疼痛,静卧休息后疼痛缓解,6小时前突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血黑便,B超提示肝实质内血肿
C.男性,32岁,间断剑突下疼痛伴返酸半年,不规律服用抑酸药物,突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便,经禁食、抑酸药物
D.男性,57岁。间断上腹痛伴乏力、食欲不振半年,体重下降8kg,查体:轻度贫血貌,左锁骨上窝可触及肿大淋巴结,上腹部压痛
E.男性,43岁,湖南省人,突发呕血、黑便伴头晕6小时,呕血量约2000ml,有血块。查体:脾肋下可及,B超提示:肝脏形态不规则,门静脉直径15mm,腹腔内少量游离液性暗区
A.出血来自食管
B.小肠出血
C.出血来自十二指肠远端
D.胆道出血
E.出血来自胃以下
A.食管胃底静脉破裂出血
B.肝内胆道出血
C.应激性溃疡出血
D.胃癌破裂出血
E.十二指肠溃疡大出血
最新试题
下消化道出血需要手术治疗的占().
男性,41岁。突然呕血300ml,色暗红,并黑便两次。查体:蜘蛛痣(+),肝肋下1指,质硬,脾肋下3指,少量腹水。对该患者的正确治疗方法是().
引起上消化道大出血的病因不包括().
由于肝内胆道引起的上消化道出血,胆囊的变化是().
男性,54岁。有嗜酒史20年。入院前2小时突然呕血约800ml。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,肝未触及。Hb70g/L,WBC3.1×109/L,血小板56×109/L。对该患者首先应考虑的诊断是().
上消化道大出血若出现休克,一般出血量占总循环血量多少().
上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血,一般来说,呕血还是便血取决于().
上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是().
结、直肠出血最常见的病因是().
男性,34岁。因上消化道大出血入院,经治疗病情稳定,出血停止。为确诊出血原因,首选的检查方式是().