男,62岁,排尿困难6年,不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ°大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA 2.2ng/ml,BUN 14.5mmol/L,Cr267μmol/L。
可能的诊断是()
A.前列腺癌
B.良性前列腺增生症
C.前列腺肉瘤
D.前列腺炎
E.以上都不是
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患者男性,36岁,进行性排尿、排便困难3年。泌尿系统B超提示膀胱形态改变呈长圆形,三角区可见广泛黏膜增厚,双肾积水。静脉肾盂造影(IVP)如图24所示。泌尿系统增强CT提示双肾积水,双侧上段及中段输尿管扩张,膀胱成长筒型,三角区黏膜增厚。
A.下段
B.中段
C.上段
D.全程
E.中上段
F.肾盂输尿管连接部
患者男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。
患者下一步较为合理的治疗方案是()【提示】患者泌尿系B超提示膀胱内强回声,后方伴声影,未见软组织占位,膀胱结石诊断成立,不考虑膀胱肿瘤。
A.观察病情
B.口服α受体阻滞剂
C.口服5α还原酶抑制剂
D.α受体阻滞剂联合5α还原酶抑制剂
E.M受体阻滞剂
F.行手术治疗
患者男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。
患者可能诊断为()
A.前列腺增生症
B.膀胱肿瘤
C.膀胱结石
D.尿道狭窄
E.神经源性膀胱
F.前列腺癌
患者男性,46岁,查泌尿系统B超提示双肾积水,行静脉肾盂造影(IVP)如图23所示。泌尿系统增强CT提示双肾盂及输尿管上段扩张,双输尿管中段呈外压性改变,伴腹主动脉周围软组织密度影包绕双侧输尿管。双肾MRI提示软组织部位呈弥漫短T1、长T2信号,考虑腹主动脉周围炎。
A.腹膜后纤维化
B.腹膜后转移癌
C.盆腔脂肪增多症
D.腹膜后结核
E.腹膜后脓肿
F.腹膜后淋巴瘤
A.单次急性尿潴留
B.反复血尿且药物治疗无效
C.反复泌尿系感染
D.膀胱结石
E.伴发肾功能不全
患者男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。
当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的老年患者,首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位()
A.肾
B.输尿管
C.膀胱
D.前列腺
E.尿道
F.睾丸
患者男性,36岁,进行性排尿、排便困难3年。泌尿系统B超提示膀胱形态改变呈长圆形,三角区可见广泛黏膜增厚,双肾积水。静脉肾盂造影(IVP)如图24所示。泌尿系统增强CT提示双肾积水,双侧上段及中段输尿管扩张,膀胱成长筒型,三角区黏膜增厚。
A.盆腔MRI
B.尿动力学检查
C.输尿管镜检
D.膀胱镜检
E.尿细胞学分析
F.前列腺特异抗原(PSA.
患者男性,49岁,右腰部钝痛3年。泌尿系统B超检查提示右肾盂结石,直径2cm,右肾中度积水,左肾未见异常。
假如ESWL后大量结石堆积于输尿管下段,可考虑用什么方法处理()
A.肾切除术
B.ESWL
C.经皮肾镜取石术
D.输尿管镜取石、碎石术
E.溶石治疗
F.输尿管切开取石术
患者男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。
考虑患者目前诊断为()【提示】患者入院后行前列腺及膀胱B超,前列腺体积78ml,内部回声均匀,膀胱内见直径2.3cm×2.5cm强回声,后方伴声影;血前列腺特异抗原(PSA)2.16ng/ml,f/t34%;血肌酐:56μmol/L。
A.前列腺增生症
B.膀胱肿瘤
C.膀胱结石
D.尿道狭窄
E.神经源性膀胱
F.前列腺癌
患者男性,49岁,右腰部钝痛3年。泌尿系统B超检查提示右肾盂结石,直径2cm,右肾中度积水,左肾未见异常。
这种肾结石的成分不可能是()【提示】泌尿系统CT平扫,示骨窗下肾结石密度为1600Hu。
A.草酸钙结石
B.尿酸结石
C.磷酸钙结石
D.磷酸镁氨结石
E.混合结石
F.碳酸磷灰石
最新试题
该患者行膀胱镜检时,可能会有哪些异常发现()【提示】该患者MRI及尿动力学检查考虑为盆腔脂肪增多症。
目前首先考虑诊断为()【提示】体检:双肾未扪及,肾区无压痛及叩击痛,沿双侧输尿管走行区无压痛,下腹部耻骨上区可触及“拳头样”大囊性包块,压痛明显。直肠指检:肛门括约肌收缩正常,前列腺约鸡蛋大小,质中,表面光滑,未扪及硬结,中央沟消失。血清前列腺特异抗原(PSA)正常。
BPH患者的手术指征是()
对该患者应进一步采取的治疗措施是()【提示】3个月后,患者行核素利尿肾动态检测,提示左肾灌注正常,右肾灌注减低;肾小球滤过率(GFR)左侧为28ml/min,右侧为4ml/min;左侧上尿路不完全性机械性梗阻,右侧上尿路完全性机械性梗阻。
对该患者可能的诊断是()
该患者合理的外科处理包括哪些()
此病的主要发病机制为()
患者可能诊断为()
内镜下切开或扩张时更容易出血与更容易复发的分别是哪一侧()
患者门诊可进一步完善哪些辅助检查()