单项选择题男,70岁。20年前有黄疸、食欲缺乏,诊断为肝炎。近2个月来食欲缺乏、消瘦,肝区疼痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是()。
A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.原发性肝癌
D.继发性肝癌
E.结核性腹膜炎
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1.单项选择题某矿工,男,43岁,因塌方事故时被泥土、矿石压埋致伤。当时不能站立,腰部疼痛无力。双下肢不能自主活动,双腹股沟以下感觉消失,急送医院。假设X线片显示椎体单纯压缩性骨折,压缩不到1/3,其首选的治疗措施是()
A.两桌法过牵复位
B.手术内固定
C.石膏背心外固定
D.仰卧于木板床上
E.手术脊椎融合
2.单项选择题患者,男性,59岁,原发性高血压10年病史,晨跑中突发剧烈头痛伴恶心呕吐3小时入院,查体:脑膜刺激征阳性、颈项强直阳性,右侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。若需要进一步明确出血病因,下述检查应选择()
A.X线
B.CT
C.MRI
D.脑血管造影
E.腰椎穿刺
3.单项选择题女性,40岁,2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她,常不怀好意地盯着她,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。该患者不存在()
A.幻听
B.情绪低落
C.被害妄想
D.关系妄想
E.行为退缩
4.单项选择题男,30岁,身体瘦弱,腹泻3个月,大便每日6~8次,稀便,无脓血、黏液。查体:肛门周围有疱疹。粪便检查偶见白细胞。患者7年前曾到泰国打工2年。可选用下列哪些药品治疗()
A.青霉素
B.柳氮磺砒啶
C.英地那韦
D.胸腺肽
E.泼尼松
5.单项选择题男性,40岁,突然呕血300ml,暗红色,并解黑便二次,查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3.0cm,少量腹腔积液,急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血。最有效药物治疗是()
A.静脉注射维生素K
B.输新鲜血浆
C.静脉注射奥美拉唑(洛赛克)
D.服用凝血酶
E.静脉点滴生长抑素
6.单项选择题患者,女性,41岁,近1周来出现头痛不适,呈钝性,有明显的紧箍感,颞部、枕部按压亦有明显痛感;起病来常伴有颈部僵硬、头晕、失眠等症,无恶心、呕吐畏光不适,不影响日常生活。考虑使用的药物是()
A.阿司匹林
B.苯妥英钠
C.乙哌立松
D.咖啡因
E.舒马普坦
7.单项选择题男,46岁,持续高烧3周后入院,查体:T39.8℃,心率86次/分,神志清楚,表情淡漠,面色苍白,前胸部可见散在红色斑丘疹,脾肋下可及。首先应考虑的诊断是()
A.伤寒
B.疟疾
C.败血症
D.肾病综合征出血热
E.肺部感染
8.单项选择题男,63岁。咳嗽、痰中带血丝半年余。吸烟40余年。胸部X线片示右上肺近肺门处肿块影。为明确病理诊断,首选的检查是()
A.开胸活检
B.胸腔镜活检
C.纵膈镜活检
D.经胸壁肺穿刺活检
E.支气管镜活检
9.单项选择题女性,40岁,2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她,常不怀好意地盯着她,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。该病例最可能的诊断是()
A.反应性精神病
B.躁狂抑郁症
C.偏执性精神病
D.分裂样精神病
E.精神分裂症
10.单项选择题女性,21岁,学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP90/60mmHg、R40次/分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿罗音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断,该患者首选的检查是()
A.心电图
B.脑部CT
C.血气分析
D.超声心动图
E.心肌损伤标志物