单项选择题女性,45岁,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部切除术,术后第2天突然发生窒息,面肌和手足持续性痉挛。预防此种并发症的关键是()。
A.结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极
B.结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
C.保留腺体要适当
D.术中常规做气管切开
E.必须保存两叶腺体背面部分
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1.单项选择题女性,45岁,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部切除术,术后第2天突然发生窒息,面肌和手足持续性痉挛。进一步的检查是()。
A.抽血查血清钙、磷浓度
B.抽血查血糖
C.抽血进行血气分析
D.抽血查肝功能
2.单项选择题女性,45岁,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部切除术,术后第2天突然发生窒息,面肌和手足持续性痉挛。此时首要的处理是()。
A.检查引流管通畅与否
B.拆除颈部切口缝线,检查有无积血
C.气管切开
D.立即静脉注射10%氯化钙20ml
E.立即喉镜检查
3.单项选择题男,25岁,背部刀伤,伤口流血2h,体查:神志尚清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110/min,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),脉压小,表浅静脉塌陷,尿少。此病人休克达何种程度()。
A.中度
B.轻度
C.重度
D.晚期
E.代偿期
4.单项选择题男,25岁,背部刀伤,伤口流血2h,体查:神志尚清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110/min,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),脉压小,表浅静脉塌陷,尿少。应采取何种措施()。
A.门诊观察
B.胸部X线摄片
C.全血细胞计数
D.收住院手术治疗
E.输血
5.单项选择题男,25岁,背部刀伤,伤口流血2h,体查:神志尚清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110/min,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),脉压小,表浅静脉塌陷,尿少。估计此病人失血量约占全身血容量的多少()。
A.<20%
B.20%
C.20%~40%
D.40%左右
E.50%左右
6.单项选择题女性,31岁,慢性心房颤动,病人应用洋地黄过程中,心室率突然转为绝对规则,每分钟52次。最有效地治疗措施是()。
A.利多卡因
B.阿托品
C.苯妥英钠
D.普萘洛尔
E.呋塞米
7.单项选择题
女性,31岁,慢性心房颤动,病人应用洋地黄过程中,心室率突然转为绝对规则,每分钟52次。
提示下列哪一种情况发生()。
A.心房颤动已转变为窦性心律
B.已达洋地黄化
C.为继续使用洋地黄的指征
D.可能为洋地黄中毒
E.已转复为心房扑动伴2∶1传导
8.单项选择题男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1h急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。若行诊断性腹腔穿刺,穿刺液性质最可能是()。
A.草绿色、透明
B.血性、恶臭
C.血性、无臭、淀粉酶含量高
D.稀脓性略带臭气
E.黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣
9.单项选择题男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1h急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。假设术后1周,病人出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,WBC24×10/L,X线胸片右侧中量胸腔积液,最可能的是()。
A.肺部感染
B.切口感染
C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.肠间脓肿
10.单项选择题男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1h急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。下列非手术疗法中不必要的是()。
A.禁食、胃肠减压
B.输液、纠正电解质紊乱
C.抗生素治疗
D.针刺治疗
E.抗胰酶疗法