与此诊断最可能混淆的疾病是（）

单项选择题患者男，7岁，间断右髋部疼痛3个月，伴发热。X线片、CT提示右髂骨溶骨性虫蚀样破坏，形成软组织包块。实验室检查白细胞升高。初步诊断尤文肉瘤。与此诊断最可能混淆的疾病是（）

A.骨肉瘤
B.间叶性软骨肉瘤
C.骨髓炎
D.骨巨细胞瘤
E.内生软骨瘤

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1.单项选择题患者女，38岁，间断右大腿下端胀痛2年。X线片提示右股骨下端溶骨性破坏，累及骨端，呈偏心性膨胀性改变，无明显骨膜反应。该肿瘤的病理表现不包括（）

A.可见圆形或多角形单核细胞
B.可见多核巨细胞
C.可见异常核分裂象
D.多核巨细胞是其主要肿瘤细胞
E.常可继发动脉瘤样骨囊肿

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2.单项选择题患者女，38岁，间断右大腿下端胀痛2年。X线片提示右股骨下端溶骨性破坏，累及骨端，呈偏心性膨胀性改变，无明显骨膜反应。该肿瘤可能的预后为（）

A.局部较少复发
B.容易出现远处转移
C.转移瘤生长缓慢
D.组织学特点反应预后
E.预后不良

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3.单项选择题患者女，38岁，间断右大腿下端胀痛2年。X线片提示右股骨下端溶骨性破坏，累及骨端，呈偏心性膨胀性改变，无明显骨膜反应。看来以下最可能的诊断是（）

A.骨肉瘤
B.尤文肉瘤
C.软骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.内生软骨瘤

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4.单项选择题患者男，13岁，诉右大腿近端疼痛，夜间明显，口服吲哚美辛症状可缓解。X线片示右股骨中上段皮质呈梭形致密肥厚，未见明显骨膜反应。看来最可能的诊断是（）

A.非骨化性纤维瘤
B.骨肉瘤
C.骨样骨瘤
D.成骨细胞瘤
E.慢性硬化性骨髓炎

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5.单项选择题患者男，13岁，诉右大腿近端疼痛，夜间明显，口服吲哚美辛症状可缓解。X线片示右股骨中上段皮质呈梭形致密肥厚，未见明显骨膜反应。为明确诊断最有效的实验室检查是（）

A.超声检查
B.CT骨窗位薄层扫描
C.常规CT扫描+增强
D.DSA检查
E.放射性核素骨扫描

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6.单项选择题患者男，10岁，诉右小腿中下段反复酸痛半年。查体：右小腿中下段无明显肿胀，重压痛，踝关节活动正常。影像学示右胫骨干骺端有一约1.5cm×2.5cm大小偏心性溶骨性破坏，可见硬化边缘，皮质完整。该患者目前的治疗应选择（）

A.密切观察，必要时手术治疗
B.即行根治性手术切除
C.即行手术配合放疗
D.即行化疗后行手术治疗
E.即行化疗+手术+放疗

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7.单项选择题患者男，10岁，诉右小腿中下段反复酸痛半年。查体：右小腿中下段无明显肿胀，重压痛，踝关节活动正常。影像学示右胫骨干骺端有一约1.5cm×2.5cm大小偏心性溶骨性破坏，可见硬化边缘，皮质完整。对于最可能的诊断是（）

A.骨化性纤维瘤
B.良性纤维组织细胞瘤
C.非骨化性纤维瘤
D.纤维结构不良
E.骨巨细胞瘤

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8.单项选择题患者男，18岁，因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体：左股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块，质硬，压痛（+），固定。膝关节肿胀，浮髌试验（+），屈曲受限。X线片示：股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿块影。该患者最终因无保肢条件而行大腿截肢术，但术后8个月出现左胸痛，伴咳嗽。胸片示左肺上叶转移性肿瘤，分析其转移途径可能是（）

A.直接蔓延扩散
B.通过动脉传播
C.通过静脉回流
D.通过淋巴回流
E.沿神经干蔓延扩散

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9.单项选择题患者男，18岁，因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体：左股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块，质硬，压痛（+），固定。膝关节肿胀，浮髌试验（+），屈曲受限。X线片示：股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿块影。病理学检查结果为骨肉瘤，未发现其他部位的转移灶，根据Enneking分期系统，该患者的分期为（）

A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅠB

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10.单项选择题患者男，18岁，因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体：左股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块，质硬，压痛（+），固定。膝关节肿胀，浮髌试验（+），屈曲受限。X线片示：股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿块影。本患者最可能的初步诊断是（）

A.骨巨细胞瘤
B.骨肉瘤
C.软骨肉瘤
D.骨髓瘤
E.硬纤维瘤

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