巨细胞病毒（CMV）感染发生率达到高峰的时间是（）。

单项选择题患者女，65岁，因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术，手术时间为10小时，术中出血4000ml，既往史无特殊。巨细胞病毒（CMV）感染发生率达到高峰的时间是（）。

A.术后1～4周
B.术后1～2个月
C.术后3～6个月
D.术后1～6个月
E.术后6个月以上

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1.单项选择题患者女，65岁，因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术，手术时间为10小时，术中出血4000ml，既往史无特殊。围术期使用抗感染药物的方法是（）。

A.术前使用1次抗感染药物，术中每3～4小时加用1次，术后使用1周
B.手术开始后使用1次抗感染药物，术中每1～2小时加用1次，术后使用3～5天
C.术前使用1次抗感染药物，术中每3～4小时加用1次，术后使用3～5天
D.手术开始后使用1次抗感染药物，术中每1～2小时加用1次，术后使用1周
E.术前使用1次抗感染药物，术中每1~2小时加用1次，术后使用1周

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2.单项选择题患者男，70岁，因“早餐后右上腹痛3小时”来诊。既往史无特殊。查体：心率120次/分，律齐，血压80/30mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸35次/分。实验室检查：血钾5.0mmol/L，血肌酐（Cr）200μmol/L，总胆红素130μmol/L，直接胆红素100μmol/L，血淀粉酶50U/ml，HCO^-₃16mmol/L，动脉血氧分压（PaO₂）80mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）28mmHg，pH7.20。首选的治疗措施是（）。

A.胃肠减压
B.静脉注射毛花苷丙
C.剖腹探查
D.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）或经皮肝穿刺胆管引流（PTCD.
E.静脉注射碳酸氢钠

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3.单项选择题患者男，70岁，因“早餐后右上腹痛3小时”来诊。既往史无特殊。查体：心率120次/分，律齐，血压80/30mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸35次/分。实验室检查：血钾5.0mmol/L，血肌酐（Cr）200μmol/L，总胆红素130μmol/L，直接胆红素100μmol/L，血淀粉酶50U/ml，HCO^-₃16mmol/L，动脉血氧分压（PaO₂）80mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）28mmHg，pH7.20。最可能的诊断是（）。

A.消化道穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.急性胆管炎
E.急性肾盂肾炎

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4.单项选择题患者男，70岁，因“早餐后右上腹痛3小时”来诊。既往史无特殊。查体：心率120次/分，律齐，血压80/30mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸35次/分。实验室检查：血钾5.0mmol/L，血肌酐（Cr）200μmol/L，总胆红素130μmol/L，直接胆红素100μmol/L，血淀粉酶50U/ml，HCO^-₃16mmol/L，动脉血氧分压（PaO₂）80mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）28mmHg，pH7.20。可作为确诊依据的检查是（）。

A.腹部立、卧位X线片
B.心电图
C.胸部X线片
D.双肾输尿管超声
E.肝胆超声

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5.单项选择题患者男，47岁，因“腹部创伤2小时”来诊。查体：呼吸频率明显增快，血氧饱和度显著下降，心率增加。腹部膨隆，未见伤口，移动性浊音可疑阳性。腹部CT：腹腔纵径/横径≥0.8。最可能的诊断是（）。

A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
B.张力性气胸
C.腹膜炎
D.腹腔室隔综合征
E.急性心力衰竭

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6.单项选择题患者男，47岁，因“腹部创伤2小时”来诊。查体：呼吸频率明显增快，血氧饱和度显著下降，心率增加。腹部膨隆，未见伤口，移动性浊音可疑阳性。腹部CT：腹腔纵径/横径≥0.8。最可能的诊断是（）。

A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
B.张力性气胸
C.腹膜炎
D.腹腔室隔综合征
E.急性心力衰竭

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7.单项选择题患者男，47岁，因“腹部创伤2小时”来诊。查体：呼吸频率明显增快，血氧饱和度显著下降，心率增加。腹部膨隆，未见伤口，移动性浊音可疑阳性。腹部CT：腹腔纵径/横径≥0.8。可作为确诊依据的检查是（）。

A.超声心动图
B.心电图
C.膀胱压监测
D.胸部X线片
E.腹部B型超声

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8.单项选择题患者女，20岁，因“饱食后腹痛腹胀2天，加重伴呕吐1天”来诊。查体：心率120次/分，呼吸急促30次/分，腹部膨隆，上腹部明显压痛和反跳痛，尤以左上腹明显，移动性浊音（+）。最有助于明确诊断的检查是（）。

A.腹部超声
B.腹部X线片
C.腹部CT
D.淀粉酶检测
E.超声心动图

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9.单项选择题患者女，20岁，因“饱食后腹痛腹胀2天，加重伴呕吐1天”来诊。查体：心率120次/分，呼吸急促30次/分，腹部膨隆，上腹部明显压痛和反跳痛，尤以左上腹明显，移动性浊音（+）。最不可能的诊断是（）。

A.消化性溃疡急性穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性心肌梗死

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10.单项选择题患者女，20岁，因“饱食后腹痛腹胀2天，加重伴呕吐1天”来诊。查体：心率120次/分，呼吸急促30次/分，腹部膨隆，上腹部明显压痛和反跳痛，尤以左上腹明显，移动性浊音（+）。如患者出现明显呼吸窘迫、发绀伴有休克，下列处理错误的是（）。

A.积极液体复苏
B.使用升压药
C.立即行气管插管机械通气
D.急救后送往普通病房
E.急救后待生命体征平稳转诊重症监护病房（ICU）

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