最可能的诊断是（）。

单项选择题患者男，70岁，因“早餐后右上腹痛3小时”来诊。既往史无特殊。查体：心率120次/分，律齐，血压80/30mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸35次/分。实验室检查：血钾5.0mmol/L，血肌酐（Cr）200μmol/L，总胆红素130μmol/L，直接胆红素100μmol/L，血淀粉酶50U/ml，HCO^-₃16mmol/L，动脉血氧分压（PaO₂）80mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）28mmHg，pH7.20。最可能的诊断是（）。

A.消化道穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.急性胆管炎
E.急性肾盂肾炎

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你可能感兴趣的试题

1.单项选择题患者男，70岁，因“早餐后右上腹痛3小时”来诊。既往史无特殊。查体：心率120次/分，律齐，血压80/30mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸35次/分。实验室检查：血钾5.0mmol/L，血肌酐（Cr）200μmol/L，总胆红素130μmol/L，直接胆红素100μmol/L，血淀粉酶50U/ml，HCO^-₃16mmol/L，动脉血氧分压（PaO₂）80mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）28mmHg，pH7.20。可作为确诊依据的检查是（）。

A.腹部立、卧位X线片
B.心电图
C.胸部X线片
D.双肾输尿管超声
E.肝胆超声

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2.单项选择题患者男，47岁，因“腹部创伤2小时”来诊。查体：呼吸频率明显增快，血氧饱和度显著下降，心率增加。腹部膨隆，未见伤口，移动性浊音可疑阳性。腹部CT：腹腔纵径/横径≥0.8。最可能的诊断是（）。

A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
B.张力性气胸
C.腹膜炎
D.腹腔室隔综合征
E.急性心力衰竭

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3.单项选择题患者男，47岁，因“腹部创伤2小时”来诊。查体：呼吸频率明显增快，血氧饱和度显著下降，心率增加。腹部膨隆，未见伤口，移动性浊音可疑阳性。腹部CT：腹腔纵径/横径≥0.8。最可能的诊断是（）。

A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
B.张力性气胸
C.腹膜炎
D.腹腔室隔综合征
E.急性心力衰竭

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4.单项选择题患者男，47岁，因“腹部创伤2小时”来诊。查体：呼吸频率明显增快，血氧饱和度显著下降，心率增加。腹部膨隆，未见伤口，移动性浊音可疑阳性。腹部CT：腹腔纵径/横径≥0.8。可作为确诊依据的检查是（）。

A.超声心动图
B.心电图
C.膀胱压监测
D.胸部X线片
E.腹部B型超声

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5.单项选择题患者女，20岁，因“饱食后腹痛腹胀2天，加重伴呕吐1天”来诊。查体：心率120次/分，呼吸急促30次/分，腹部膨隆，上腹部明显压痛和反跳痛，尤以左上腹明显，移动性浊音（+）。最有助于明确诊断的检查是（）。

A.腹部超声
B.腹部X线片
C.腹部CT
D.淀粉酶检测
E.超声心动图

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6.单项选择题患者女，20岁，因“饱食后腹痛腹胀2天，加重伴呕吐1天”来诊。查体：心率120次/分，呼吸急促30次/分，腹部膨隆，上腹部明显压痛和反跳痛，尤以左上腹明显，移动性浊音（+）。最不可能的诊断是（）。

A.消化性溃疡急性穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性心肌梗死

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7.单项选择题患者女，20岁，因“饱食后腹痛腹胀2天，加重伴呕吐1天”来诊。查体：心率120次/分，呼吸急促30次/分，腹部膨隆，上腹部明显压痛和反跳痛，尤以左上腹明显，移动性浊音（+）。如患者出现明显呼吸窘迫、发绀伴有休克，下列处理错误的是（）。

A.积极液体复苏
B.使用升压药
C.立即行气管插管机械通气
D.急救后送往普通病房
E.急救后待生命体征平稳转诊重症监护病房（ICU）

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8.单项选择题患者男，47岁。因“急性昏迷”来诊。轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴性。最可能的诊断是（）。

A.肝昏迷
B.脑血管意外
C.安眠药中毒
D.尿毒症
E.糖尿病昏迷

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9.单项选择题患者男，47岁。因“急性昏迷”来诊。轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴性。不适合的治疗是（）。

A.酸性溶液灌肠
B.乳果糖灌肠
C.应用保肝药
D.肥皂水导泻
E.静脉滴注支链氨基酸

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10.单项选择题患者男，25岁，因“乏力、食欲减退、尿黄10天”来诊。既往乙型病毒性肝炎病史3年。查体：意识清，皮肤巩膜重度黄染，双肺呼吸音清，未闻及明显啰音，心律规整，腹胀，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢无水肿。最可能的诊断是（）。

A.肝硬化
B.急性肝衰竭
C.亚急性肝衰竭
D.肝性脑病
E.肝内胆汁淤积症

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