单项选择题患者女,65岁,因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术,手术时间为10小时,术中出血4000ml,既往史无特殊。该患者若发生真菌感染,其菌种最可能为()。
A.白色念珠菌
B.曲霉菌
C.毛霉菌
D.酵母菌
E.新生隐球菌
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1.单项选择题患者女,65岁,因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术,手术时间为10小时,术中出血4000ml,既往史无特殊。术后感染发生率最高的时间一般为()。
A.术后1周
B.术后1个月
C.术后3个月
D.术后6个月
E.术后1年
2.单项选择题患者女,65岁,因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术,手术时间为10小时,术中出血4000ml,既往史无特殊。巨细胞病毒(CMV)感染发生率达到高峰的时间是()。
A.术后1~4周
B.术后1~2个月
C.术后3~6个月
D.术后1~6个月
E.术后6个月以上
3.单项选择题患者女,65岁,因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术,手术时间为10小时,术中出血4000ml,既往史无特殊。围术期使用抗感染药物的方法是()。
A.术前使用1次抗感染药物,术中每3~4小时加用1次,术后使用1周
B.手术开始后使用1次抗感染药物,术中每1~2小时加用1次,术后使用3~5天
C.术前使用1次抗感染药物,术中每3~4小时加用1次,术后使用3~5天
D.手术开始后使用1次抗感染药物,术中每1~2小时加用1次,术后使用1周
E.术前使用1次抗感染药物,术中每1~2小时加用1次,术后使用1周
4.单项选择题患者男,70岁,因“早餐后右上腹痛3小时”来诊。既往史无特殊。查体:心率120次/分,律齐,血压80/30mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸35次/分。实验室检查:血钾5.0mmol/L,血肌酐(Cr)200μmol/L,总胆红素130μmol/L,直接胆红素100μmol/L,血淀粉酶50U/ml,HCO-316mmol/L,动脉血氧分压(PaO2)80mmHg,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)28mmHg,pH7.20。首选的治疗措施是()。
A.胃肠减压
B.静脉注射毛花苷丙
C.剖腹探查
D.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)或经皮肝穿刺胆管引流(PTCD.
E.静脉注射碳酸氢钠
5.单项选择题患者男,70岁,因“早餐后右上腹痛3小时”来诊。既往史无特殊。查体:心率120次/分,律齐,血压80/30mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸35次/分。实验室检查:血钾5.0mmol/L,血肌酐(Cr)200μmol/L,总胆红素130μmol/L,直接胆红素100μmol/L,血淀粉酶50U/ml,HCO-316mmol/L,动脉血氧分压(PaO2)80mmHg,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)28mmHg,pH7.20。最可能的诊断是()。
A.消化道穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.急性胆管炎
E.急性肾盂肾炎
6.单项选择题患者男,70岁,因“早餐后右上腹痛3小时”来诊。既往史无特殊。查体:心率120次/分,律齐,血压80/30mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸35次/分。实验室检查:血钾5.0mmol/L,血肌酐(Cr)200μmol/L,总胆红素130μmol/L,直接胆红素100μmol/L,血淀粉酶50U/ml,HCO-316mmol/L,动脉血氧分压(PaO2)80mmHg,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)28mmHg,pH7.20。可作为确诊依据的检查是()。
A.腹部立、卧位X线片
B.心电图
C.胸部X线片
D.双肾输尿管超声
E.肝胆超声
7.单项选择题患者男,47岁,因“腹部创伤2小时”来诊。查体:呼吸频率明显增快,血氧饱和度显著下降,心率增加。腹部膨隆,未见伤口,移动性浊音可疑阳性。腹部CT:腹腔纵径/横径≥0.8。最可能的诊断是()。
A.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
B.张力性气胸
C.腹膜炎
D.腹腔室隔综合征
E.急性心力衰竭
8.单项选择题患者男,47岁,因“腹部创伤2小时”来诊。查体:呼吸频率明显增快,血氧饱和度显著下降,心率增加。腹部膨隆,未见伤口,移动性浊音可疑阳性。腹部CT:腹腔纵径/横径≥0.8。最可能的诊断是()。
A.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
B.张力性气胸
C.腹膜炎
D.腹腔室隔综合征
E.急性心力衰竭
9.单项选择题患者男,47岁,因“腹部创伤2小时”来诊。查体:呼吸频率明显增快,血氧饱和度显著下降,心率增加。腹部膨隆,未见伤口,移动性浊音可疑阳性。腹部CT:腹腔纵径/横径≥0.8。可作为确诊依据的检查是()。
A.超声心动图
B.心电图
C.膀胱压监测
D.胸部X线片
E.腹部B型超声
10.单项选择题患者女,20岁,因“饱食后腹痛腹胀2天,加重伴呕吐1天”来诊。查体:心率120次/分,呼吸急促30次/分,腹部膨隆,上腹部明显压痛和反跳痛,尤以左上腹明显,移动性浊音(+)。最有助于明确诊断的检查是()。
A.腹部超声
B.腹部X线片
C.腹部CT
D.淀粉酶检测
E.超声心动图