最可能的诊断是（）。

单项选择题患者女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。最可能的诊断是（）。

A.肺部感染
B.血行性感染
C.尿路感染
D.肺结核
E.腹腔内感染

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1.单项选择题患者女，10岁，因“反复头痛1周，1小时前出现抽搐”来诊。患者抽搐时伴双眼上视，呼之不应，持续5分钟左右自行停止，3分钟后再次出现类似症状，间歇期仍呼之不应。查体：体温39℃，心率120次/分，意识障碍，口唇轻度发绀，咽部充血，扁桃体Ⅱ度大，无脓性分泌物，心、肺、腹未见异常，四肢强直，肌张力高，病理征（-）。治疗后病情好转，需要随访的是（）。

A.1周后查脑脊液，排除颅内感染
B.热退2周后查脑电图，排除癫痫
C.1周后行颅脑CT检查，排除脑损伤
D.复查血生化，排除低钙血症
E.行外周血涂片检查

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2.单项选择题患者女，10岁，因“反复头痛1周，1小时前出现抽搐”来诊。患者抽搐时伴双眼上视，呼之不应，持续5分钟左右自行停止，3分钟后再次出现类似症状，间歇期仍呼之不应。查体：体温39℃，心率120次/分，意识障碍，口唇轻度发绀，咽部充血，扁桃体Ⅱ度大，无脓性分泌物，心、肺、腹未见异常，四肢强直，肌张力高，病理征（-）。排除颅内感染最有价值的检查是（）。

A.血常规
B.脑脊液培养+常规
C.颅脑CT
D.脑电图
E.血生化检查

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3.单项选择题患者女，10岁，因“反复头痛1周，1小时前出现抽搐”来诊。患者抽搐时伴双眼上视，呼之不应，持续5分钟左右自行停止，3分钟后再次出现类似症状，间歇期仍呼之不应。查体：体温39℃，心率120次/分，意识障碍，口唇轻度发绀，咽部充血，扁桃体Ⅱ度大，无脓性分泌物，心、肺、腹未见异常，四肢强直，肌张力高，病理征（-）。关于治疗，叙述错误的是（）。

A.吸氧，保持呼吸道高通畅，防止误吸
B.肌内注射地西泮止痉
C.维持水、电解质平衡
D.物理降温或药物降温
E.选择广谱、强有力的抗生素积极控制感染

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4.单项选择题患者女，76岁，因”大面积脑梗死，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行气管插管，机械通气，3天后出现高热。查体：体温最高39.8℃，双肺可闻及较多湿啰音，心、腹未见异常，吸痰时痰量较前明显增多，为黄色黏痰。胸部X线片：右中肺野大片浸润阴影。该患者高热的原因最有可能为（）。

A.中枢性高热
B.颅内感染
C.感染性心内膜炎
D.呼吸机相关性肺炎
E.导管感染

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5.单项选择题患者女，76岁，因”大面积脑梗死，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行气管插管，机械通气，3天后出现高热。查体：体温最高39.8℃，双肺可闻及较多湿啰音，心、腹未见异常，吸痰时痰量较前明显增多，为黄色黏痰。胸部X线片：右中肺野大片浸润阴影。最重要的措施是（）。

A.胸部CT
B.血、痰培养加药敏试验
C.结核菌素试验（PPD.
D.支气管镜
E.拔出深静脉导管

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6.单项选择题患者女，76岁，因”大面积脑梗死，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行气管插管，机械通气，3天后出现高热。查体：体温最高39.8℃，双肺可闻及较多湿啰音，心、腹未见异常，吸痰时痰量较前明显增多，为黄色黏痰。胸部X线片：右中肺野大片浸润阴影。患者痰培养为多重耐药鲍曼不动杆菌，最佳治疗方案是（）。

A.头孢哌酮舒巴坦+米诺环素
B.注射用亚胺培南西司他丁钠（泰能）
C.利奈唑胺+环丙沙星
D.伏立康唑+注射用亚胺培南西司他丁钠
E.头孢唑肟

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7.多项选择题关于多重耐药菌患者的隔离技术，叙述正确的是（）。

A.将患者隔离于单独区域
B.床位、病历牌贴上“接触隔离”标志
C.严格执行手卫生
D.不用限制探视人群
E.加强物品管理

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8.多项选择题医务人员应当实施手卫生的情况是（）。

A.接触患者前
B.进行无菌操作前
C.接触患者体液后
D.接触患者后
E.接触患者周围环境后

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9.多项选择题细菌学检查假阳性可见于（）。

A.中段尿的收集不规范，尿标本被白带污染
B.尿标本在室温下放置超过1小时才进行检验
C.检验的技术有错误
D.患者在近7天内用过抗菌药
E.尿液在膀胱内停留不足6小时，细菌没有足够的时间繁殖

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10.多项选择题不典型尿路感染的临床表现有（）。

A.以全身急性感染症状为主要表现
B.以血尿、轻度发热和腰痛等为主要表现
C.无明显的尿路症状
D.少数人表现为肾绞痛、血尿
E.有时完全无临床症状，但尿细菌定量培养，菌落≥105/ml

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