单项选择题患者女,76岁,因”大面积脑梗死,呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房(ICU)行气管插管,机械通气,3天后出现高热。查体:体温最高39.8℃,双肺可闻及较多湿啰音,心、腹未见异常,吸痰时痰量较前明显增多,为黄色黏痰。胸部X线片:右中肺野大片浸润阴影。最重要的措施是()。

A.胸部CT
B.血、痰培养加药敏试验
C.结核菌素试验(PPD.
D.支气管镜
E.拔出深静脉导管


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2.多项选择题关于多重耐药菌患者的隔离技术,叙述正确的是()。

A.将患者隔离于单独区域
B.床位、病历牌贴上“接触隔离”标志
C.严格执行手卫生
D.不用限制探视人群
E.加强物品管理

3.多项选择题医务人员应当实施手卫生的情况是()。

A.接触患者前
B.进行无菌操作前
C.接触患者体液后
D.接触患者后
E.接触患者周围环境后

4.多项选择题细菌学检查假阳性可见于()。

A.中段尿的收集不规范,尿标本被白带污染
B.尿标本在室温下放置超过1小时才进行检验
C.检验的技术有错误
D.患者在近7天内用过抗菌药
E.尿液在膀胱内停留不足6小时,细菌没有足够的时间繁殖

5.多项选择题不典型尿路感染的临床表现有()。

A.以全身急性感染症状为主要表现
B.以血尿、轻度发热和腰痛等为主要表现
C.无明显的尿路症状
D.少数人表现为肾绞痛、血尿
E.有时完全无临床症状,但尿细菌定量培养,菌落≥105/ml

6.多项选择题血行性感染的治疗措施有()。

A.液体复苏及脏器功能支持
B.正确使用抗菌药物
C.感染灶控制
D.生物反应调整疗法
E.其他辅助治疗

7.多项选择题血行性感染的预防措施有()。

A.加强原发感染病灶的治疗和预防
B.提高患者机体免疫力
C.执行严格的洗手制度
D.合理地预防性使用抗菌药物
E.加强各种诊疗措施的无菌操作技术

8.多项选择题中枢神经系统感染炎性过程中引起脱髓鞘的机制可能有()。

A.病毒对少突胶质细胞的直接细胞病理效应
B.免疫介导的病毒对少突胶质细胞向性的改变
C.免疫介导的病毒对感染的少突胶质细胞的破坏
D.病毒诱导的自身免疫性脱髓鞘
E.“旁观者”脱髓鞘

9.多项选择题关于血管内导管,叙述正确的是()。

A.若患者不存在导管相关性血流感染的症状和体征,无须对所有拔出的导管进行常规性病原学检查
B.不推荐对导管尖端进行定性的肉汤培养
C.对于长期留置的血管内导管,如果穿刺点和导管头半定量培养菌落计数均小于15cfu/plate,考虑血管内导管不是血流感染的感染源
D.怀疑存在导管相关感染,穿刺点处有渗液或分泌物,可不使用拭子取样送检病原学培养,应行血培养
E.怀疑存在导管相关性血流感染,给予抗感染药物前应抽取双份血进行培养,一份通过血管内导管取,一份通过外周静脉取

10.多项选择题呼吸机相关性肺炎的危险因素有()。

A.年龄大于70岁
B.意识障碍
C.胃pH增高
D.既往使用广谱抗生素
E.应用糖皮质激素