单项选择题患者女,20岁。病史不清,昏迷不醒、抽搐。体格检查:血压85/45mmHg,口唇及皮肤黑紫色,呼吸困难,双肺可闻及湿性啰音,心率110次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。应立即进行的治疗是()
A.阿托品静脉注射
B.输血
C.毛花甙丙静脉注射
D.亚甲蓝静脉滴注
E.硝酸甘油静脉点滴
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1.单项选择题患者女,20岁。病史不清,昏迷不醒、抽搐。体格检查:血压85/45mmHg,口唇及皮肤黑紫色,呼吸困难,双肺可闻及湿性啰音,心率110次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。应立即进行的治疗是()
A.阿托品静脉注射
B.输血
C.毛花甙丙静脉注射
D.亚甲蓝静脉滴注
E.硝酸甘油静脉点滴
2.单项选择题患者男,45岁。因头晕、呼吸困难3h入院。3h前清理污水池时出现头晕、呼吸困难,呼出气体有臭鸡蛋味。既往体健。体格检查:BP130/80mmHg,意识清醒,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率120次/min,律齐。腹平坦,肝、脾未触及。双下肢无水肿。双侧病理征均未引出。诊断应首先考虑()
A.急性氯气中毒
B.急性硫化氢中毒
C.急性一氧化碳中毒
D.急性氰化氢中毒
E.急性氨气中毒
3.单项选择题患者男,45岁。因头晕、呼吸困难3h入院。3h前清理污水池时出现头晕、呼吸困难,呼出气体有臭鸡蛋味。既往体健。体格检查:BP130/80mmHg,意识清醒,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率120次/min,律齐。腹平坦,肝、脾未触及。双下肢无水肿。双侧病理征均未引出。结合本病例,下列叙述错误的是()
A.接触低浓度仅有呼吸道及眼的局部刺激作用
B.高浓度时,表现为中枢神经系统症状和窒息症状
C.吸入极高浓度时,可立即猝死,即闪电式中毒
D.严重病例经抢救恢复后,部分患者可残留后遗症
E.中度中毒一般不伴有神经系统症状
4.单项选择题患者男,45岁。因头晕、呼吸困难3h入院。3h前清理污水池时出现头晕、呼吸困难,呼出气体有臭鸡蛋味。既往体健。体格检查:BP130/80mmHg,意识清醒,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率120次/min,律齐。腹平坦,肝、脾未触及。双下肢无水肿。双侧病理征均未引出。下列检查最有助于明确诊断的是()
A.胸部X线片
B.心电图
C.颅脑CT
D.血及尿毒物检测
E.超声心动图
5.单项选择题患者女,37岁。因意识不清3h入院。3h前,患者在清理沼气池时晕倒在地,意识不清。既往体健。体格检查:BP120/75mmHg,意识不清,呼之不应,呼出气体有臭鸡蛋味。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率100次/min,律齐。腹部查体未见异常。颅脑CT未见异常。该患者中毒的机制,不正确的是()
A.硫化氢影响细胞的氧化还原过程
B.硫化氢可使组织细胞内窒息缺氧
C.当吸入硫化氢浓度过高时,可反射性引起呼吸停止
D.硫化氢可与呼吸链中细胞色素氧化酶起作用
E.硫化氢可在体内蓄积
6.单项选择题患者女,37岁。因意识不清3h入院。3h前,患者在清理沼气池时晕倒在地,意识不清。既往体健。体格检查:BP120/75mmHg,意识不清,呼之不应,呼出气体有臭鸡蛋味。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率100次/min,律齐。腹部查体未见异常。颅脑CT未见异常。最可能的诊断是()
A.急性氯气中毒
B.急性氰化氢中毒
C.急性硫化氢中毒
D.急性一氧化碳中毒
E.急性砷化氢中毒
7.单项选择题患者女,37岁。因意识不清3h入院。3h前,患者在清理沼气池时晕倒在地,意识不清。既往体健。体格检查:BP120/75mmHg,意识不清,呼之不应,呼出气体有臭鸡蛋味。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率100次/min,律齐。腹部查体未见异常。颅脑CT未见异常。抢救该患者的措施不包括()
A.高压氧治疗
B.宜早期、足量、长期应用糖皮质激素
C.应用大剂量谷胱甘肽
D.可应用细胞色素C
E.用抗生素预防感染
8.单项选择题患者女,25岁。因口服大量苦杏仁后出现恶心、胸闷1h入院。体格检查:BP128/75mmHg,意识清醒,两侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率110次/min,律齐。腹部未见异常。诊断应首先考虑()
A.急性细菌性食物中毒
B.砷中毒
C.亚硝酸盐中毒
D.急性氰化物中毒
E.百草枯中毒
9.单项选择题患者女,25岁。因口服大量苦杏仁后出现恶心、胸闷1h入院。体格检查:BP128/75mmHg,意识清醒,两侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率110次/min,律齐。腹部未见异常。此类中毒最严重的表现为()
A.心律失常
B.肝、肾衰竭
C.消化道腐蚀
D.肺间质纤维化
E.呼吸麻痹
10.单项选择题患者女,25岁。因口服大量苦杏仁后出现恶心、胸闷1h入院。体格检查:BP128/75mmHg,意识清醒,两侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率110次/min,律齐。腹部未见异常。此类中毒时首先受累的是()
A.呼吸系统
B.中枢神经系统
C.消化系统
D.循环系统
E.凝血机制