有关门静脉的解剖特点，下列不正确的是（）.

单项选择题有关门静脉的解剖特点，下列不正确的是（）.

A.门静脉压的正常值在13～24cmH₂O
B.门静脉的左、右两干分别进入左、右半肝后逐渐分支，最后注入下腔静脉
C.门静脉主干是肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成
D.门静脉一端是胃、肠、脾，胰的毛细血管网，另一端是肝小叶内的肝窦
E.门静脉和肝动脉对肝的供氧比例基本相等

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1.单项选择题门静脉系统和腔静脉之间有4处交通支，正确的是（）.

A.胃底、食管下段交通支：胃冠状静脉-胃短静脉通过食管静脉丛与奇静脉相吻合，血流入上腔静脉
B.直肠下端、肛管交通支：直肠上静脉与直肠下静脉、肛管静脉相吻合，血流入下腔静脉
C.前腹壁交通支：脐旁静脉与腹上、下深静脉相吻合，血流入上、下腔静脉
D.腹膜后交通支：肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉分支相吻合，称Retzius静脉丛
E.以上都是

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2.单项选择题以下Child肝功能分级，Ⅲ级为（）.

A.血清胆红素>51.3μmol／L，血清白蛋白<30g/L，谷丙转氨酶>51.3IU/L，凝血酶原时间延长值>6，有肝性脑病，大量腹水，难控制
B.血清胆红素<34.2μmol／L，血清白蛋白>35g/L，谷丙转氨酶<40IU/L，凝血酶原时间延长值1～3，无肝性脑病，无腹水
C.血清胆红素34.2～51.3μmol／L，血清白蛋白30～35g/L，谷丙转氨酶40～80IU/L，凝血酶原时间延长值4～6，无肝性脑病，少量腹水，易控制
D.血清胆红素<51.3μmol/L，血清白蛋白<30g/L，谷丙转氨酶80IU/L，凝血酶原时间延长值<6，有肝性脑病，中量腹水，难控制
E.血清胆红素>34.2μmol/L，血清白蛋白20～30g/L，谷丙转氨酶40～60IU/L，凝血酶原时间延长值<6，有肝性脑病，大量腹水，易控制

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3.单项选择题门静脉血流占全肝血流的（）.

A.80%～90%
B.60%～80%
C.40%～60%
D.30%～40%
E.10%～30%

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4.单项选择题门静脉的正常压力为（）.

A.0.49～1.27kPa
B.2.35～3.43kPa
C.2.94～3.92kPa
D.1.27～2.35kPa
E.1.27～3.43kPa

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5.问答题男性病人，40岁，有肝炎病史，脾肿大，腹水，肝功能储备为ChildC级，发生急性上消化道大出血，试述诊断治疗原则。

参考答案：首先明确诊断，因有肝炎病史和脾肿大、腹水、上消化道大出血，应诊断为肝硬化门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血，可进一...

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6.单项选择题 男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(+)。实验室检查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。
如果出血得到控制，患者病情稳定，为获得较好的远期预后，应首先考虑的治疗方法为()

A．继续保肝治疗
B．TIPS术
C．门奇静脉断流术
D．门腔静脉分流术
E．肝移植术

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7.单项选择题 男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(+)。实验室检查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。
此患者在住院期间突发呕血1500ml，血压80/60mmHg，心率120次/分，此时的首选治疗应为()

A．继续保肝治疗
B．紧急输液，三腔二囊管压迫止血
C．急诊行门奇静脉断流术止血
D．急诊行门腔静脉分流术止血
E．静点奥美拉唑止血

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8.单项选择题 男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(+)。实验室检查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。
入院后行CT检查示肝脏体积萎缩，结节样改变明显。脾脏肿大达10个肋单位。腹腔内可见大量腹水。患者的临床症状表现为腹胀难忍、腹围增大，尿量减少为每日400ml。此时针对进行性增长的腹水的正确治疗应为()

A．迅速大量放腹水，缓解腹胀
B．不能放腹水
C．大量使用利尿剂脱水
D．适当扩容的基础上可缓慢放腹水
E．停止输液，减少腹水的产生

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9.单项选择题 男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(+)。实验室检查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。
应完善的实验室检查指标中，最能说明肝储备功能的是()

A．ALT、AST
B．白细胞计数和分类
C．ALP、GGT
D．血清白蛋白
E．出血时间测定

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10.单项选择题 男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(+)。实验室检查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。
入院后行上消化道造影示食管胃底静脉曲张，此时的治疗应为()

A．继续保肝治疗
B．紧急三腔二囊管压迫
C．胃镜下注射硬化剂
D．预防性外科手术治疗
E．大量输全血，缓解贫血状态

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