单项选择题患者脑出血术后颅骨缺失,为行颅骨修补入院。主要诊断应为()

A.手术后随诊医疗
B.颅骨缺损修补
C.手术后颅骨缺失
D.脑出血


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4.单项选择题病历书写规范单项否决项标准不包括()

A.无入院记录
B.无出院(死亡)记录
C.无死亡病例讨论记录
D.无阶段小结

5.单项选择题不能免除医疗机构及其医务人员告知义务的情况是()

A.从事医学科研和教学观摩活动
B.患者书面表示不需告知的
C.依据法律、法规给予医疗机构强制治疗的权限
D.危险性轻微、且发生的可能性极低的医疗行为

6.单项选择题下列哪项不是入院记录所记载内容()。

A.主诉
B.现病史
C.既往史
D.入院后所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果

7.单项选择题告知方式有两种,分为口头和书面告知,下列哪种行为仅需要口头告知()。

A.常规肌肉注射
B.手术、麻醉
C.输血
D.有创检查、治疗

8.单项选择题术前讨论记录由经治医师填写“术前讨论”专页,() 必须审签。

A.主持人
B.护士长
C.主治医师
D.住院医师

9.单项选择题病人住院期间在施行手术前,均应做(),包括急诊手术、介入诊疗技术。

A.术前讨论
B.术前小结
C.A、B都不对
D.A、B都对

10.单项选择题病程记录是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括()、医嘱更改及理由、向患者及其监护人告知的重要事项等。

A.患者的病情变化情况
B.重要的辅助检查结果及临床意义
C.上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果
D.以上全对

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属于病案首页质量评分标准中A类项目的有()

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肿瘤类疾病主要诊断的选择原则正确的包括()

题型:多项选择题

患者19岁,男,住院5天,入院情況及诊疗经过:病人因“检查发现气胸3天”入院。病人3天前被自行车撞击胸部,稍感胸闷。当地医院X线提示:左上肺见气胸带影,肺组织压缩约50%。考虑左侧气胸,入院行局麻下“胸腔闭式引流术”,手术顺利,左侧闭式引流管3日无气体溢出,拔除胸管后出院。主要诊断应为:()

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试述制定病案保存期限及销毁时应注意的问题。

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患者56岁,男,住院9天,人院情况及诊疗经过:病人因左眼卡痛、畏光半个月加重后入院。查体示:左眼结膜混合性充血,颜下方角现缘可见一新生血管长人角膜,角膜中央可见一圆形溃疡,深达基质深层。左眼B超结果示:玻璃体混浊;于静脉麻醉品微镜下左眼角膜板层移植联合羊膜覆盖术术后继续给子抗炎、促创面修复等对症治疗,病人饮复良好后出院。主要手术应为:()

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主要手术应为()

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试述病案首页填写的意义和要求。

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患者53岁,男,住院3天,因“左前臂机器割伤后疼痛出血伴活动受限1小时”入院。入院X线示:左拇指骨折可疑。急诊在臂丛麻醉下行“左上肢清创十肌腱修复十关节囊修复石膏外固定术”,术中见右前臂中段掌侧纵行长约10cm创口,桡侧腕屈肌腱腱腹交界处部分肌腱断裂;指背侧掌骨近端纵行长约6cm创口,其下方关节囊损伤,骨质外露,伸肌腱未见明显损伤,创面污染严重:清洗创面,去除坏死及污染组织,彻底清创后分别修复肌腱区关节囊。术后制动抗感染对症支持治疗,病情好转后出院。主要手术应为:()

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