患者1个月前出现剧烈头痛的原因为颅内高压，以下对颅内高压的处理错误的是（）。

单项选择题患者女，47岁，因“颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血”入院。1个月前出现剧烈头痛，伴恶心、呕吐，到当地医院就诊，颅脑CT：脑室内出血，给予脱水等治疗。1周后复查颅脑CT：大脑后动脉动脉瘤。为求进一步诊治来我院。患者1个月前出现剧烈头痛的原因为颅内高压，以下对颅内高压的处理错误的是（）。

A.利尿药首选甘露醇
B.呋塞米与甘露醇合用可起协同作用
C.过度通气，维持PaCO₂20～25mmHg
D.早期使用肾上腺皮质激素
E.应用硫喷妥钠、依托咪酯等脑血管收缩药

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1.单项选择题患者女，30岁，因“月经不规则2年，溢乳4个月”来诊。按“子宫发育不全”治疗无效。神经科检查：意识清楚，肥胖体型，眼底检查（－），病理反射（－）。颅脑MRI：鞍内有18.6mm×3.8mm低密度区。患者可能的诊断是（）。

A.GH腺瘤
B.PRL腺瘤
C.FSH腺瘤
D.ACTH腺瘤
E.颅咽管瘤

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2.单项选择题患者女，30岁，因“月经不规则2年，溢乳4个月”来诊。按“子宫发育不全”治疗无效。神经科检查：意识清楚，肥胖体型，眼底检查（－），病理反射（－）。
进一步检查应做（）。

A.脑电图
B.颅脑超声
C.腰椎穿刺查脑脊液
D.颅脑MRI
E.检测黄体生成素水平

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3.单项选择题患者女，30岁，因“月经不规则2年，溢乳4个月”来诊。按“子宫发育不全”治疗无效。神经科检查：意识清楚，肥胖体型，眼底检查（－），病理反射（－）。该患者拟行经鼻蝶窦肿瘤切除术，麻醉处理错误的是（）。

A.完善气道评估，防止困难气道
B.注意其他并存疾病如心脏扩大，高血压等
C.术者使用含肾上腺素的局部麻醉药，应注意防止心律失常
D.考虑有糖代谢障碍，用10%葡萄糖液补充
E.术中防止血压的剧烈波动

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4.单项选择题患者男，30岁，因“脑外伤昏迷1h”来诊。查体：BP180/100mmHg，P60次/min，R24次/min；GCS6分；瞳孔：L∶R＝4mm∶1mm，左侧对光反射消失；右侧肢体瘫痪。麻醉处理错误的是（）。

A.注意水、电解质、酸碱平衡
B.有脑水肿时用脱水剂
C.保持呼吸道通畅
D.行浅麻醉下气管内插管
E.适当补充肾上腺皮质激素

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5.单项选择题患者男，30岁，因“脑外伤昏迷1h”来诊。查体：BP180/100mmHg，P60次/min，R24次/min；GCS6分；瞳孔：L∶R＝4mm∶1mm，左侧对光反射消失；右侧肢体瘫痪。颅脑CT：左额颞底面广泛脑挫裂伤，颞叶脑内血肿量70ml，同侧脑室受压，中线向右移位16mm。该患者目前最适宜的治疗方法为（）。

A.严密观察
B.大量应用激素
C.腰椎穿刺放液
D.急诊开颅手术
E.绝对休息，对症处理

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6.单项选择题患者男，30岁，因“脑外伤昏迷1h”来诊。查体：BP180/100mmHg，P60次/min，R24次/min；GCS6分；瞳孔：L∶R＝4mm∶1mm，左侧对光反射消失；右侧肢体瘫痪。最有价值的检查为（）。

A.颅脑X线片
B.腰穿
C.颅脑超声
D.颅脑CT
E.脑血管造影

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7.单项选择题患者女，59岁，因“颈内动脉瘤（直径8mm）”拟在全身麻醉下行动脉瘤夹闭术。病史及术前检查无其他系统性疾病。术中术者要求控制性降压，以下不合适的是（）。

A.MAP＜60mmHg
B.加深麻醉
C.MAP＜50mmHg
D.应用硝普钠
E.椎管内给予局部麻醉药

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8.单项选择题患者女，59岁，因“颈内动脉瘤（直径8mm）”拟在全身麻醉下行动脉瘤夹闭术。病史及术前检查无其他系统性疾病。以下技术中不宜施行（）。

A.过度通气（PETCO₂＜25mmHg）
B.控制性降压
C.全身静脉麻醉
D.静吸复合麻醉
E.吸入麻醉

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9.单项选择题患者男，39岁，因“颅脑外伤2h”直入手术室。查体：BP200/110mmHg，HR100次/min；深昏迷，呼吸不规律；瞳孔：L∶R＝5mm∶3mm，对光反射消失。选择快速诱导，以下药物中不宜使用（）。

A.异丙酚
B.咪唑安定
C.氯胺酮
D.地西泮
E.硫喷妥钠

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10.单项选择题患者男，39岁，因“颅脑外伤2h”直入手术室。查体：BP200/110mmHg，HR100次/min；深昏迷，呼吸不规律；瞳孔：L∶R＝5mm∶3mm，对光反射消失。该患者ASA分级为（）。

A.ASAⅡ
B.ASAⅢ
C.ASAⅣ
D.ASAⅤ
E.ASAⅤE

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