颅脑手术后作为麻醉医师处理得当的有（提示拔管时，压眶反射阳性。）（）。

多项选择题患者男，54岁，因“后颅窝占位”行肿瘤切除术。术终，患者生命体征平稳，自主呼吸、吞咽反射恢复。于深麻醉下拔管送术后恢复室，观察1h后，意识未恢复，呼吸频率减慢，且幅度减弱，PETCO₂70mmHg。颅脑手术后作为麻醉医师处理得当的有（提示拔管时，压眶反射阳性。）（）。

A.注意深麻醉下拔管
B.待患者完全清醒后再拔管
C.拔管前使用利多卡因
D.使用阿片类药物，气管内插管前行表面麻醉
E.应用止吐药
F.尽早应用神经肌肉阻滞拮抗药

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1.多项选择题患者男，54岁，因“后颅窝占位”行肿瘤切除术。术终，患者生命体征平稳，自主呼吸、吞咽反射恢复。于深麻醉下拔管送术后恢复室，观察1h后，意识未恢复，呼吸频率减慢，且幅度减弱，PETCO₂70mmHg。此时应采取的最佳措施是（）。

A.再次气管内插管
B.面罩辅助通气
C.过度通气解决高CO₂血症
D.急行颅脑CT，明确病因
E.必要时行开颅手术
F.应用大量拮抗剂催醒

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2.单项选择题患者男，54岁，因“后颅窝占位”行肿瘤切除术。术终，患者生命体征平稳，自主呼吸、吞咽反射恢复。于深麻醉下拔管送术后恢复室，观察1h后，意识未恢复，呼吸频率减慢，且幅度减弱，PETCO₂70mmHg。患者呼吸抑制最可能原因为（提示已排除麻醉药物的残留作用。）（）。

A.颅内出血
B.低CO₂血症
C.高CO₂血症
D.低钾血症
E.酸中毒
F.低血糖

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3.多项选择题 患者女，46岁，因“小脑肿瘤” 拟行肿瘤切除术。ASA Ⅱ级。既往健康。查体：身高155 cm，体重55 kg，BP 115/65 mmHg，HR 72次/min， R 15次/min，呼吸平稳。
提示：ID＝7.5mm钢丝气管导管插入深度22cm，听诊双肺呼吸音清且对称。头部用头颅固定器固定于俯卧位，颈部极度屈曲位。
此时采取的措施为（）。

A.调整呼吸参数，降低气道压力
B.给予双羟茶碱（喘定）等解痉药
C.加深麻醉
D.吸痰
E.肺部听诊确定导管位置
F.调整导管深度，严加固定

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4.单项选择题 患者女，46岁，因“小脑肿瘤” 拟行肿瘤切除术。ASA Ⅱ级。既往健康。查体：身高155 cm，体重55 kg，BP 115/65 mmHg，HR 72次/min， R 15次/min，呼吸平稳。
此时引起SpO₂下降最可能的原因是（提示麻醉诱导平稳，气管内插管顺利，摆体位，头部固定后血氧饱和度逐渐由100%降至90%后停止下降，气道阻力25mmHg。）（）。

A.导管误入食管
B.气管痉挛
C.导管脱出
D.导管伸入一侧支气管
E.分泌物堵塞导管
F.导管受压

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5.多项选择题 患者女，46岁，因“小脑肿瘤” 拟行肿瘤切除术。ASA Ⅱ级。既往健康。查体：身高155 cm，体重55 kg，BP 115/65 mmHg，HR 72次/min， R 15次/min，呼吸平稳。
术后苏醒延迟，可能的原因有（）。

A.麻醉药的残余作用
B.发生呼吸抑制
C.发生严重并发症
D.低温
E.代谢性酸中毒
F.低血糖

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6.多项选择题 患者女，46岁，因“小脑肿瘤” 拟行肿瘤切除术。ASA Ⅱ级。既往健康。查体：身高155 cm，体重55 kg，BP 115/65 mmHg，HR 72次/min， R 15次/min，呼吸平稳。
应采取的措施有（）。

A.行血气分析
B.应用足量神经肌肉阻滞拮抗剂
C.反复刺激吸痰促醒
D.暂时保留气管导管
E.严密监测呼吸情况
F.应用纳洛酮

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7.单项选择题患者男，56岁，因“小脑肿瘤”，拟在全身麻醉下行小脑肿瘤切除术。术中在脑干附近分离肿瘤时，患者心率突然降至30次/min。当前状况为（提示手术过程中，PETCO₂突然从32mmHg降至14mmHg，血压从121/76mmHg降至64/34mmHg。）（）。

A.急性左心衰竭
B.急性右心衰竭
C.监测仪故障
D.迷走神经反射
E.空气栓塞
F.心律失常

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8.多项选择题患者男，56岁，因“小脑肿瘤”，拟在全身麻醉下行小脑肿瘤切除术。术中在脑干附近分离肿瘤时，患者心率突然降至30次/min。宜采取的治疗措施为（）。

A.给予β-受体阻滞剂
B.给予阿托品
C.头低位
D.暂停手术操作
E.头高位
F.减浅麻醉

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9.多项选择题患者男，56岁，因“小脑肿瘤”，拟在全身麻醉下行小脑肿瘤切除术。术中在脑干附近分离肿瘤时，患者心率突然降至30次/min。处置方法为（）。

A.吸纯氧
B.过度通气
C.快速静脉输液
D.静脉注射吗啡
E.检查监测仪
F.按压颈静脉
G.通知外科医师
H.给予阿托品
I.头低位
J.准备心肺复苏

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10.多项选择题患者女，75岁，因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年，平素规律服降压药，血压维持在（140～160）/（90～100）mmHg；心房颤动病史10年。颅脑CT：肿瘤约8cm×10cm。ECG：心房颤动，HR80～100次/min。该患者还应进行的术前检查有（）。

A.心脏超声
B.胸部X线片
C.血常规
D.下肢静脉超声
E.血生化
F.凝血四项

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