单项选择题男性,40岁。因劳累后胸痛3年住院,疑似肥厚型心肌病。诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别()

A.缩窄性心包炎
B.房间隔缺损
C.先天性主动脉瓣口狭窄
D.风湿性二尖瓣关闭不全
E.陈旧性心肌梗死


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1.单项选择题男性,40岁。因劳累后胸痛3年住院,疑似肥厚型心肌病。要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强,应选用哪种方法()

A.抬腿
B.注射普萘洛尔(心得安)
C.下蹲位
D.静脉注射西地兰
E.静脉滴注去甲肾上腺素

2.单项选择题男性,40岁。因劳累后胸痛3年住院,疑似肥厚型心肌病。影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中,下列哪项是错误的()

A.降低主动脉压
B.心肌收缩力加强时梗阻加重
C.下蹲时梗阻减轻
D.二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重
E.收缩期容量增多时梗阻减轻

3.单项选择题男性,40岁。因劳累后胸痛3年住院,疑似肥厚型心肌病。下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死()

A.劳力后心绞痛
B.心电图有病理性Q波
C.左室肥厚
D.冠状动脉造影
E.心尖区收缩期杂音

7.单项选择题男性,36岁。感冒后二周出现气急,心悸,右上腹痛伴下肢水肿,诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。住院后应用洋地黄治疗,出现洋地黄中毒,除停用洋地黄外,出现哪项心电图异常需立即处理()

A.一度房室传导阻滞
B.偶发室早
C.三度房室传导阻滞,心室率36次/分
D.完全性右束支传导阻滞
E.完全性左束支传导阻滞

8.单项选择题男性,43岁。活动后有胸痛3年,外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院,要求明确诊断。肥厚型梗阻性心肌病与风湿性主动脉瓣狭窄相鉴别时,下列哪项不利于前者的诊断?()

A.X线未见有瓣膜钙化影
B.主动脉瓣区第二心音不减弱
C.收缩期杂音不向颈部传导
D.含硝酸甘油后杂音无变化
E.胸骨左下缘可闻及收缩期杂音

9.单项选择题男性,43岁。活动后有胸痛3年,外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院,要求明确诊断。对肥厚型梗阻性型心肌病的诊断最有意义的是()

A.心室造影左心室腔成香蕉状
B.用力后心前区闷痛
C.站立后易晕厥
D.胸骨左缘第3~4肋间有响亮收缩期杂音
E.心导管检查左室与流出道压力阶差为4kPa(30mmHg)

10.单项选择题男性,43岁。活动后有胸痛3年,外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院,要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的临床表现?()

A.心绞痛
B.病理性Q波
C.晕厥
D.给西地兰后心尖部收缩期杂音减弱
E.口服阿替洛尔后心尖部收缩期杂音减弱

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