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单项选择题

患者，男性，53岁。典型的夜间腹痛2年，近1个月疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴严重频繁呕吐，吐出大量隔夜食物，消瘦，皮肤干燥弹性差。

该患者应考虑为（）。

A.胃溃疡穿孔
B.十二指肠穿孔
C.胃溃疡并发幽门梗阻
D.十二指肠溃疡并发幽门梗阻
E.胃溃疡病癌变

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1.单项选择题患者，男性，53岁。典型的夜间腹痛2年，近1个月疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴严重频繁呕吐，吐出大量隔夜食物，消瘦，皮肤干燥弹性差。该患者入院前主要护理问题是（）。

A.心输出量减少
B.体液不足
C.组织灌注量改变
D.活动无耐力
E.知识缺乏

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2.单项选择题患者，男性，53岁。典型的夜间腹痛2年，近1个月疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴严重频繁呕吐，吐出大量隔夜食物，消瘦，皮肤干燥弹性差。术前护理中的特殊准备是（）。

A.心理护理
B.皮肤护理
C.每晚温盐水洗胃
D.备血、皮试
E.术前用药

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3.多项选择题患者，男性，53岁。典型的夜间腹痛2年，近1个月疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴严重频繁呕吐，吐出大量隔夜食物，消瘦，皮肤干燥弹性差。有关伤口愈合，下列哪项是正确的（）。

A.维生素C缺乏，会抑制毛细血管新生，阻扰胶原纤维合成
B.伤口小血肿，少量坏死组织不会妨碍愈合
C.换药的目的是清除伤口分泌物，畅通引流，促进肉芽生长
D.糖皮质激素可促进胶原纤维生成
E.以上均正确

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4.单项选择题患者，男性，44岁，胃窦部溃疡在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，手术顺利，术后安返病房。首选的辅助检查是（）。

A.口服胆囊造影
B.静脉胆道造影
C.经皮肝穿刺胆管造影（PTC.
D.内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）
E.B型超声波

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5.多项选择题患者，男性，44岁，胃窦部溃疡在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，手术顺利，术后安返病房。胃手术后主要的护理诊断有（）。

A.自我形象紊乱
B.疼痛
C.焦虑
D.活动无耐力
E.潜在并发症感染

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6.单项选择题患者，男性，44岁，胃窦部溃疡在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，手术顺利，术后安返病房。术后出现倾倒综合征，其症状消失在什么时间（）。

A.1月以内
B.2～3月
C.4～5月
D.6～12月
E.12月以后

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7.单项选择题患者，男性，44岁，胃窦部溃疡在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，手术顺利，术后安返病房。护士12小时内应注意观察的并发症是（）。

A.胃肠吻合口瘘
B.吻合口梗阻
C.吻合口出血
D.吻合口破裂
E.十二指肠残端瘘

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8.单项选择题 刘某，男性，45岁，饱食后突然感到右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6个小时后来院就诊，体检：痛苦貌，血压120/70mmHg，脉搏120次／分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞计数16×10⁹/L，中性粒细胞0.9。
经检查决定开腹手术，术前准备中最关键的措施为（）。

A.禁食
B.半卧位
C.胃肠减
D.应用抗生素
E.补液，输血

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9.单项选择题 刘某，男性，45岁，饱食后突然感到右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6个小时后来院就诊，体检：痛苦貌，血压120/70mmHg，脉搏120次／分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞计数16×10⁹/L，中性粒细胞0.9。
刘某最有可能的诊断为（）。

A.十二指肠溃疡急性穿孔
B.肠扭转
C.急性胰腺炎
D.阑尾炎穿孔致腹膜炎
E.急性胆囊炎伴穿孔

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10.单项选择题 刘某，男性，45岁，饱食后突然感到右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6个小时后来院就诊，体检：痛苦貌，血压120/70mmHg，脉搏120次／分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞计数16×10⁹/L，中性粒细胞0.9。
为了明确诊断首先要进行的检查为（）。

A.血清淀粉酶测定
B.腹部立位平片
C.急性钡餐造影
D.急性静脉胆道造影
E.腹部穿刺

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