单项选择题

患者女,57岁。近10年眼干,口干,近一年加重,进干食需饮水,哭时无泪,伴双膝关节疼痛。查体:神清,下肢可见散在紫癜样皮疹,舌干,牙齿多个呈片状脱落,膝关节无肿胀。辅助检查:血沉34mm/h,RF400IU/L,ANA1:680。血常规示WBC1.6×109/L,PLT14.4×1012/L。尿常规未见异常,膝关节X线片未见异常。

以下不提示本病可能会发展成淋巴瘤的是()

A.持续腮腺肿大
B.白细胞减少
C.紫癜
D.冷球蛋白血症
E.低C3水平


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2.单项选择题患者女,42岁。双下肢水肿3个月来诊,追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体:无皮疹,心肺无异常,双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L,尿蛋白(+++),血常规正常,转氨酶正常,肾功能正常,补体低,ANA1:3200(+),抗dsDNA强阳性。除上述治疗外下列治疗措施正确的是()

A.不限制地补充白蛋白以提高血白蛋白
B.加强免疫抑制剂治疗,争取短期内使尿蛋白下降至正常
C.利尿治疗以减轻水肿
D.抗凝治疗预防血栓形成
E.为预防继发感染,应该常规抗生素治疗

7.单项选择题患者男,37岁。夜间突发左足第一跖趾关节肿痛,疼痛难忍,最有意义的检查是()

A.血沉
B.类风湿因子
C.抗核抗体
D.血常规
E.尿酸