患者女,57岁。近10年眼干,口干,近一年加重,进干食需饮水,哭时无泪,伴双膝关节疼痛。查体:神清,下肢可见散在紫癜样皮疹,舌干,牙齿多个呈片状脱落,膝关节无肿胀。辅助检查:血沉34mm/h,RF400IU/L,ANA1:680。血常规示WBC1.6×109/L,PLT14.4×1012/L。尿常规未见异常,膝关节X线片未见异常。
此病肾脏受累时主要的特点是()
A.远端肾小管较少受累
B.近端肾小管受累多见
C.肾小球常常受累
D.可有肾小管酸中毒,低血钾
E.严重时可有高血钾
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对此患者的治疗下列最合适的是()
A.升白细胞的药物
B.糖皮质激素
C.羟氯喹
D.非甾体抗炎药
E.M3受体激动剂
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以下不提示本病可能会发展成淋巴瘤的是()
A.持续腮腺肿大
B.白细胞减少
C.紫癜
D.冷球蛋白血症
E.低C3水平
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下列检查无助于确诊的是()
A.检测双眼泪液分泌功能
B.唾液腺ECT检查
C.抗SSA抗体检测
D.下唇腺病理
E.膝关节CT检查
A.不限制地补充白蛋白以提高血白蛋白
B.加强免疫抑制剂治疗,争取短期内使尿蛋白下降至正常
C.利尿治疗以减轻水肿
D.抗凝治疗预防血栓形成
E.为预防继发感染,应该常规抗生素治疗
A.肾病综合征
B.系统性红斑狼疮,狼疮肾炎
C.心功能不全
D.肝病水肿
E.血管炎性病变
A.系膜轻微病变性狼疮肾炎(Ⅰ型)
B.系膜增殖性狼疮肾炎(Ⅱ型)
C.局灶增生性狼疮肾炎(Ⅲ型)
D.弥漫增生性狼疮肾炎(Ⅳ型)
E.膜性狼疮肾炎(Ⅴ型)
A.中小剂量激素治疗
B.补充白蛋白治疗
C.大剂量激素+环磷酰胺治疗
D.抗病毒治疗
E.丙种球蛋白治疗
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.血管炎
D.白塞病
E.原发性干燥综合征
A.血沉
B.类风湿因子
C.抗核抗体
D.血常规
E.尿酸
A.抗ds-DNA
B.抗Scl-70抗体
C.抗Jo-1抗体
D.抗SSA抗体
E.抗U1-RNP