单项选择题女性,33岁。因风心瓣膜病合并感染性心内膜炎收治入院。下列哪项处理是错误的()

A.抽取血培养后开始使用抗生素
B.选用杀菌剂
C.血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类
D.疗程至少4~6周
E.感染未控制时,绝对禁忌手术治疗


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1.单项选择题男性,30岁。原有风心史,因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查时下列哪个体征不可能出现()

A.环形红斑
B.瘀点
C.心脏杂音无变化
D.心率40次/min,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
E.脾大伴脾区摩擦音

2.单项选择题在诊断感染性心内膜炎时,下列哪项概念是错误的()

A.可以有不发热的病例
B.脑栓塞罕见
C.可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形
D.高度二尖瓣狭窄很少发生本病
E.可以出现房室传导阻滞的表现

5.单项选择题下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点()

A.心室扩张,室壁变薄,可见纤维化瘢痕及附壁血栓,常合并各种类型的心律失常
B.视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色
C.不均等的心室间隙肥厚
D.心室腔变小,心肌活检见心肌细胞畸形、肥大、排列紊乱
E.常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常

6.单项选择题感染性心内膜炎最常受累部位是()

A.心脏瓣膜
B.腱索
C.心壁内膜
D.大动脉壁内膜
E.房室间隔缺损部位

8.单项选择题亚急性细菌性心内膜炎,行人工瓣膜置换的指征是()

A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
B.中度贫血有杵状指
C.抗生素治疗2周无效者
D.高热持续不退,白细胞持续升高
E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性大于8天或反复复发

9.单项选择题下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎()

A.心房颤动
B.期前收缩
C.心脏扩大
D.新出现病理杂音
E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上,或杂音的性质、强度突然改变