患者突然出现腰痛、肉眼血尿，最可能的原因是（）

单项选择题男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑业急性感染性心内膜炎。患者突然出现腰痛、肉眼血尿，最可能的原因是（）

A.并发急性肾炎
B.并发急性膀胱炎
C.并发肾血管栓塞
D.并发急性肾衰竭
E.并发肾梗死

1.单项选择题男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑业急性感染性心内膜炎。出现下列哪种体征可确诊亚急性感染性心内膜炎（）

A.肝脾肿大
B.主动脉瓣区新出现的哈气样杂音
C.杵状指
D.双肺底湿啰音
E.Osler结节

2.单项选择题男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑业急性感染性心内膜炎。下列哪项检查有助于确诊（）

A.血常规
B.尿常规
C.心电图
D.血沉
E.心脏超声

3.单项选择题患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导应考虑的诊断是（）

A.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂
B.二尖瓣狭窄合并腱索断裂
C.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎
E.二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎

4.单项选择题患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导下列检查对明确诊断最重要的是（）

A.血常规
B.血气分析
C.血培养
D.心电图
E.胸片

5.单项选择题男，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，最可能的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.肠球菌
D.真菌
E.衣原体

6.单项选择题女，28岁，因亚急性感染性心内膜炎入院，突发左上腹痛。体检：左上腹压痛，脾区闻及摩擦音，最可能合并（）

A.急性胰腺炎
B.脾功能亢进
C.脾栓塞
D.肠系膜动脉栓塞
E.胃溃疡穿孔

7.单项选择题患者男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温37.5～38.5℃。化验Hb82g/L，尿RBC5～6个/HP，血培养结果未回报。治疗应首选哪种药物（）

A.青霉素
B.链霉素
C.头孢菌素
D.两性霉素
E.氯霉素

8.单项选择题感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的（）

A.可引起栓塞
B.以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见
C.易发生于室缺的左心室心内膜上
D.易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面
E.赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出

9.单项选择题女性，33岁。因风心瓣膜病合并感染性心内膜炎收治入院。下列哪项处理是错误的（）

A.抽取血培养后开始使用抗生素
B.选用杀菌剂
C.血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类
D.疗程至少4～6周
E.感染未控制时，绝对禁忌手术治疗

10.单项选择题男性，30岁。原有风心史，因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查时下列哪个体征不可能出现（）

A.环形红斑
B.瘀点
C.心脏杂音无变化
D.心率40次/min，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
E.脾大伴脾区摩擦音