单项选择题男,24岁,两日前因与邻居发生口角争执,对方用镰刀砍中其右臀部,之后右下肢马上瘫痪,不能活动,经当地各种方法治疗不能恢复,经查,神经系统无阳性体征,肌电正常,后经暗示疗法恢复运动功能。最可能的疾病是()
A.分离性障碍
B.坐骨神经损伤
C.急性应激障碍
D.恐惧症
E.肌肉损伤
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1.单项选择题女,23岁,半年前祖父去世送葬,极为悲伤,回家后,自称村里一位已死2年的青年男性附在其身上,并以"男青年"的身份和口气与人说话,持续约4小时,之后反复发作十几次,均有精神诱因,神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断是()
A.恐惧症
B.精神分裂症
C.分离性障碍
D.强迫症
E.焦虑症
2.单项选择题女,28岁,3个月前因工作失误,造成企业损失,在经理批评其时突然嚎啕痛哭,时而大笑,大吵大闹,声嘶力竭为自己辩解,撕衣服,以头撞墙,在地上打滚,持续近1小时,后肌注地西泮10mg后稳定,近两日,因家庭问题多次出现上述症状,神经系统检查未见阳性体征。最可能的疾病是()
A.急性应激反应
B.创伤后应激障碍
C.人格障碍
D.恐惧症
E.分离性障碍
3.单项选择题女,21岁,平素感情丰富,好幻想,自幼家里娇惯,4个月前在与家人发生矛盾后,突然出现夸张行为,有时故作小孩状,不认识家人,用歌谣的形式回答问题,有时自言自语,多是与父母发生矛盾的内容,持续约半小时,后反复发作多次,均有精神诱因。最可能的诊断为()
A.急性应激反应
B.创伤后应激障碍
C.恐惧症
D.分离性障碍
E.焦虑症
4.单项选择题女,19岁,在与同学争吵过程中突然晕倒,呼之不应,推之不动,四肢发硬,僵卧于床,双目紧闭,眼睑颤动,同学急抬入病房,询问家属,病人既往有类似发作史,神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断为()
A.恐惧症
B.焦虑症
C.人格障碍
D.抑郁症
E.分离性障碍
5.单项选择题女性,32岁,患神经衰弱3月余,未经治疗,主要表现头痛、失眠、脑力疲乏、精神易兴奋,应选择下列哪种药物进行治疗()
A.地西泮
B.氯氮平
C.利培酮
D.喹硫平
E.氯丙嗪
6.单项选择题患者,男性,26岁,半个月前曾因腹泻服过呋喃唑酮(痢特灵)两天。前天下午发觉双下肢无力,昨天步行困难,双上肢亦无力,今天不能步行,双手不能拿东西,伴排尿稍费劲。体检:四肢不全瘫,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅰ级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征双侧阴性。来诊当天入院,此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断()
A.血钾
B.颈椎正侧位片
C.神经传导速度
D.腰椎穿刺查脑脊液
E.电变性反应
7.单项选择题30岁男性,于昨展出现双侧肢体瘫痪。3年来曾有十几次类似发病,均在2~4天内自愈。体检:四肢肌力0级,腱反射消失,Babinski征阴性,深浅感觉均正常。心电图QT间期延长,血钾2.2mmol/L,腰椎穿刺正常,以下最不合适的治疗是()
A.口服氯化钾溶液
B.静脉点滴10%葡萄糖液1000ml
C.肌内注射维生素B121mg
D.静脉点滴含钾液体
E.针灸治疗
8.单项选择题男,25岁,晨起发现四肢不能运动。体检:神志清,言语正常,四肢肌张力低,肌力Ⅰ级,感觉无异常,为明确诊断,最重要的辅助检查是()
A.脑电图
B.肌电图
C.腰椎穿刺
D.颈椎CT
E.血钾
9.单项选择题男性,23岁,昨日参加运动会百米比赛,自觉疲乏,晚间又参加会餐,今晨起双下肢无力,走路需人搀扶,至午后双上肢亦无力,抬举困难,遂来就诊。检查:四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,腱反射减弱,血钾2.8mmol/L。应采用下列哪种措施最合适()
A.地塞米松静滴
B.青霉素400万U静滴
C.10%氯化钾40ml口服
D.安替舒通40mg口服
E.乙酰唑胺250mg口服
10.单项选择题以下哪一条不符合低钾型周期性瘫痪的特征()
A.肢体无力,持续几天或更长
B.心电图见T波倒置,U波出现
C.可伴有甲状腺功能亢进
D.可见Cower现象
E.青壮年男性好发