单项选择题血胸患者,经多次胸穿抽液后出现寒战、高热、血白细胞计数增高、胸液呈陈旧性血性液体,涂片及细菌培养均阳性,该患者的治疗应是()
A.胸腔穿刺抽液
B.肋间插管引流
C.开胸清除脓液
D.抗生素治疗
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1.单项选择题胸部被撞伤,右侧肋骨骨折,.经胸部透视肺被压缩30%,右肋膈角消失,有胸痛、气急症状。首先应作()
A.胸腔穿刺
B.胸廓牵引固定
C.开胸探查术
D.肌肉注射吗啡
2.单项选择题患者从高处坠落后肋骨骨折,胸壁虽无伤口,但有胸壁广泛皮下气肿,呼吸困难,颈静脉充盈,检体:右侧呼吸音消失,叩诊鼓音,气管向左侧移位,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),脉细速,皮肤湿冷,此患者诊断为()
A.张力性气胸
B.血气胸伴出血性休克
C.开胸探查术
D.开放性气胸
3.单项选择题外伤病人,右第4~6肋骨骨折,呼吸极度困难、发绀,出冷汗,检查:血压8.67/5.33kPa(65/40mmHg),右胸廓饱满,右肺呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿,处理应首选()
A.气管插管机械呼吸
B.胸腔穿刺排气
C.开胸探查术
D.补液输血
4.单项选择题一年轻患者左锁骨中线第四肋间被刀刺伤,伤口溢鲜血,血压80/60mmHg,心率130次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键措施是()
A.气管插管机械呼吸
B.清创缝合胸壁伤口
C.开胸探查术
D.输血输液抗休克
5.单项选择题多根多处肋骨骨折,伤员呼吸困难,疼痛,吸氧状态下血气分析PO28kPa(60mmHg)、PCO26.67kPa(50mmHg),SO294%,应立即()
A.气管插管机械呼吸
B.胸廓牵引固定
C.开胸探查术
D.高压氧
6.单项选择题急性胸外伤中绝对必须进行紧急开胸探查的手术指征是()
A.胸内子弹留存
B.多根多处肋骨骨折合并血气胸
C.张力性气胸
D.气胸闭式引流后仍持续大量漏气
7.单项选择题20岁,男,司机,紧急刹车后左前胸撞在方向盘上,1h后被人送到急诊室,血压9.3/6.67kPa(70/50mmHg),颈静脉扩张,呼吸音双侧正常,但心音微弱,应立即()
A.心电图检查
B.心包穿刺
C.左胸插管
D.补液
8.单项选择题外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是()
A.呼吸困难
B.胸透见有液气面
C.胸穿抽出血液和气体
D.气管移位
9.单项选择题诊断外伤性较大支气管裂伤的主要依据是()
A.有皮下气肿
B.引流管内持续漏气,病情无好转
C.有胸腔感染症状
D.引流管内有较多鲜血流出
10.单项选择题老年人肋骨骨折,咳嗽时引起胸部剧痛,最好采用()
A.吗啡皮下注射
B.口服可待因
C.肋间神经阻滞
D.肋骨牵引固定