单项选择题患者,男,35岁,左上腹被拖拉机撞伤,钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白,四肢厥冷,P:140次/分,Bp:8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是()
A.胰腺断裂伤
B.外伤性肝破裂
C.外伤性胃破裂
D.外伤性脾破裂
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1.单项选择题急性化脓性胆管炎最常见的诱因是()
A.胆石或蛔虫阻塞胆管
B.肿瘤阻塞胆管
C.胆管瘢痕狭窄
D.急性胆囊炎的脓液流入胆管
2.单项选择题36岁,男性,呕吐2h入院。检查中又呕血约500ml,血压9/7kPa(70/55mmHg),皮肤湿冷,神志恍惚,腹膨隆,脾于肋弓下2cm,腹水征阳性。最应如何治疗()
A.立即手术止血
B.补充血容量后紧急手术
C.补充血容量及静脉用止血药
D.补充血容量及三腔二囊管压迫止血
3.单项选择题男性,25岁,腹部绞痛3h,急诊入院。3小时前于饭后剧烈活动,引起剧烈腹部绞痛。恶心、呕吐,吐物为胃内容,不排便、排气。查体:Bp6.2/4.2kPa(50/30mmHg),P110次/分。急性病容,腹部不对称,右侧膨隆,有压痛,肠鸣音消失,治疗中最重要的是()
A.输血
B.手术
C.输液
D.抗生素
4.单项选择题男性,25岁,腹部被汽车撞伤5h腹痛明显,查Bp6.4/3.2kPa(50/25mmHg),P120次/分,急性病容,腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,腹穿抽出血液,考虑有脾破裂可能。其最首要的处置应是()
A.剖腹手术
B.吸氧
C.抗休克
D.腹腔灌洗
5.单项选择题突然出现上腹部剑突下剧烈绞痛,不发烧,巩膜无黄染,腹部检查:未见确切压痛部位,腹软,血象正常,治疗此病人首先应()
A.暂不处理,观察
B.补液
C.注射阿托品
D.手术探查
6.单项选择题判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是()
A.压痛和反跳痛
B.频繁呕吐
C.腹胀加重
D.肠鸣音减弱
7.单项选择题下列腹部闭合性损伤致内脏破裂的叙述中,最正确的是()
A.肝脏破裂较脾脏破裂多见
B.实质性脏器破裂,腹腔穿刺均可抽到血
C.空腔脏器破裂的突出表现是腹膜炎
D.肝破裂主要表现是内出血,无严重腹膜刺激征
8.单项选择题下列关于急腹症手术适应证的叙述中,最合适的一项是()
A.粘连性肠梗阻不需手术治疗
B.先有发热的急性腹痛,一般是外科急腹症,均应考虑手术
C.急性胰腺炎,血淀粉酶不高者不考虑手术
D.消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证
9.单项选择题下列关于溃疡病急性穿孔的叙述,最正确的一项是()
A.均有溃疡病史
B.腹痛剧烈,患者翻转不安
C.约80%病人有膈下游离气体
D.腹部剧痛后数小时,腹痛缓解,表示病情好转
10.单项选择题重症急性胆管炎的五联征是()
A.腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸
B.腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状
C.腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸
D.腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸