单项选择题男性，42岁。2小时前腹部挫伤，当即感腹疼，为持续性，腹痛伤后未解小便。查体：BP12．0／8．0kPa（90／60mmHg），P110次／分，T37℃，心肺检查正常，移动性浊音（-），肠鸣音弱，腹稍胀，腹式呼吸受限，全腹压痛，肌紧张，Hb100g／LWBC12×109／L，腹透（-），最佳治疗方案是（）
A.胃肠减压
B.摄立位腹部平片
C.补液+抗生素治疗
D.急诊剖腹探查
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1.单项选择题女性，45岁，突发持续性中上腹痛，伴阵发加重2h，且向背部放射和频繁呕吐。查体：腹平，软，压痛，反跳痛，ECG示心房纤颤，化验：WBC15×109／L，为进一步确诊以下检查中最有意义的是（）
A.血RT
B.尿三胆
C.腹部平片
D.腹穿
2.单项选择题女性，55岁，突发右上腹疼8h，伴高热，39℃，皮肤巩膜发黄，既往胆总管结石2年。查体：一般情况差，T39．4℃Bp8．0／5．6kPa（60／40mmHg），P124次／分。四肢湿冷，皮肤苍白，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（±），Marphy征（+），治疗方案首选（）
A.抗感染，抗休克治疗
B.急诊胆道探查，T管引流
C.抗休克治疗后，胆道探查，T管引流
D.抗休克同时积极准备行外引流术
3.单项选择题女性，35岁，右下腹疼痛8h，尿检查见少量红细胞，疑为急性阑尾炎或右输尿管结石。下列处理中最正确的是（）
A.立即灌肠后拍KUBX线平片
B.给予哌替啶止痛
C.输液加抗生素治疗，观察病情变化
D.作剖腹探查术
4.单项选择题患者，男，35岁，左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四肢厥冷，P：140次／分，Bp：8／6kPa（60／45mmHg）。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是（）
A.胰腺断裂伤
B.外伤性肝破裂
C.外伤性胃破裂
D.外伤性脾破裂
5.单项选择题急性化脓性胆管炎最常见的诱因是（）
A.胆石或蛔虫阻塞胆管
B.肿瘤阻塞胆管
C.胆管瘢痕狭窄
D.急性胆囊炎的脓液流入胆管
6.单项选择题36岁，男性，呕吐2h入院。检查中又呕血约500ml，血压9／7kPa（70／55mmHg），皮肤湿冷，神志恍惚，腹膨隆，脾于肋弓下2cm，腹水征阳性。最应如何治疗（）
A.立即手术止血
B.补充血容量后紧急手术
C.补充血容量及静脉用止血药
D.补充血容量及三腔二囊管压迫止血
7.单项选择题男性，25岁，腹部绞痛3h，急诊入院。3小时前于饭后剧烈活动，引起剧烈腹部绞痛。恶心、呕吐，吐物为胃内容，不排便、排气。查体：Bp6．2／4．2kPa（50／30mmHg），P110次／分。急性病容，腹部不对称，右侧膨隆，有压痛，肠鸣音消失，治疗中最重要的是（）
A.输血
B.手术
C.输液
D.抗生素
8.单项选择题男性，25岁，腹部被汽车撞伤5h腹痛明显，查Bp6．4／3．2kPa（50／25mmHg），P120次／分，急性病容，腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，腹穿抽出血液，考虑有脾破裂可能。其最首要的处置应是（）
A.剖腹手术
B.吸氧
C.抗休克
D.腹腔灌洗
9.单项选择题突然出现上腹部剑突下剧烈绞痛，不发烧，巩膜无黄染，腹部检查：未见确切压痛部位，腹软，血象正常，治疗此病人首先应（）
A.暂不处理，观察
B.补液
C.注射阿托品
D.手术探查
10.单项选择题判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是（）
A.压痛和反跳痛
B.频繁呕吐
C.腹胀加重
D.肠鸣音减弱
