单项选择题5岁男孩,自幼瘦弱,不爱活动,易疲劳,来院确诊无青紫,胸骨左缘Ⅲ~Ⅳ肋间可闻及3~4/6级收缩期杂音,粗糙且伴震颤,肺动脉第二音亢进。此患儿预后取决于()
A.患儿年龄
B.分流量的大小及有无肺动脉高压
C.左右心室增大的程度
D.心电图显示的严重程度
E.胸骨左缘杂音的响度及性质
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1.单项选择题5岁男孩,自幼瘦弱,不爱活动,易疲劳,来院确诊无青紫,胸骨左缘Ⅲ~Ⅳ肋间可闻及3~4/6级收缩期杂音,粗糙且伴震颤,肺动脉第二音亢进。为进一步确诊,首选哪项检查()
A.X线胸片
B.心导管检查
C.心电图
D.心音图
E.超声心动图
2.单项选择题患儿女,2月,因呕吐进行性加重1月入院,呕吐呈喷射状,含有奶汁。查:腹部可见胃蠕动波,右上腹可扪及肿块,肠鸣音正常。进一步检查首选()
A.CT
B.X线检查
C.B超
D.消化道造影
E.钡灌肠
3.单项选择题患儿女,2月,因呕吐进行性加重1月入院,呕吐呈喷射状,含有奶汁。查:腹部可见胃蠕动波,右上腹可扪及肿块,肠鸣音正常。此病例考虑诊断()
A.先天性肥厚性幽门梗阻
B.肠梗阻
C.贲门失弛缓症
D.先天性肠道闭锁
E.腹部肿瘤
4.单项选择题患儿女,2月,因呕吐进行性加重1月入院,呕吐呈喷射状,含有奶汁。查:腹部可见胃蠕动波,右上腹可扪及肿块,肠鸣音正常。最好的治疗方法是()
A.胃肠减压
B.手术治疗
C.抗感染
D.激素治疗
E.介入治疗
5.单项选择题1岁患儿,哭闹时口周发绀呼吸促,体检:心前区隆起,胸骨左缘2~3肋间可触及收缩期细震颤,叩诊心界扩大,心率160次/min,胸骨左缘2~3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3.5cm。该患儿的诊断考虑是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
6.单项选择题1岁患儿,哭闹时口周发绀呼吸促,体检:心前区隆起,胸骨左缘2~3肋间可触及收缩期细震颤,叩诊心界扩大,心率160次/min,胸骨左缘2~3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3.5cm。治疗原则应选用()
A.控制心衰,及时手术治疗
B.长期服用洋地黄维持量,4~5岁手术
C.长期应用抗生素,4~5岁手术
D.消炎痛口服,观察病情变化
E.平日多饮水,防止血液黏稠
7.单项选择题1岁患儿,哭闹时口周发绀呼吸促,体检:心前区隆起,胸骨左缘2~3肋间可触及收缩期细震颤,叩诊心界扩大,心率160次/min,胸骨左缘2~3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3.5cm。下列哪项检查最有助诊断()
A.心电图
B.超声心动图
C.核磁共振
D.同位素心脏显象
E.心脏三位相
8.单项选择题患儿,女,5月,主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安,呼吸急促,无发热,精神反应欠佳,喂养困难伴呛咳,吃奶后大汗淋漓。查体:呼吸规则,45次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿性啰音。胸前区隆起,心间搏动有抬举感。心音有力,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤,第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。该患儿最可能的诊断为()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉闭锁
9.单项选择题患婴,男,20天,多于吃奶后半小时内呕吐,呕吐物中有奶块,进行性加重,吐后饥饿感明显。体检:一般情况差,皮肤弹性差,口唇干燥,心、肺(-),腹软,可见胃肠蠕动波,上腹可触及橄榄大小肿块。应采取以下何种治疗()
A.空气灌肠
B.普瑞博思口服
C.1:1000阿托品口服
D.及早进行手术
E.抬高头部
10.单项选择题女,4岁。近1年活动后心累气急,查体唇周轻度发绀,左胸骨旁第2肋间有Ⅲ级收缩期杂音,彩色超声诊断为肺动脉瓣狭窄。该病的手术指征是()
A.右室压力>60mmHg
B.右室压力>70mmHg
C.肺动脉压>60mmHg
D.右室与肺动脉压差>40mmHg
E.右室与肺动脉压差>30mmHg