单项选择题26岁,初产妇,39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查:胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查:胎头高浮,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3400~3500g,孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,骨盆测量正常此时首选的处理应除外哪项()
A.吸氧+抬高臀部
B.人工破膜观察羊水性状
C.胎心监测
D.B超诊断
E.做好剖宫产准备
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1.单项选择题26岁,初产妇,39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查:胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查:胎头高浮,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3400~3500g,孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,骨盆测量正常此孕妇最适宜的分娩时机和分娩方式应是()
A.短期内处理,尽快剖宫产
B.缩宫素引产,缩短第二产程
C.测定胎盘功能,如果发现有逐渐降低时可考虑手术结束分娩
D.氧气吸入,嘱孕妇定时数胎动,期待自然分娩
E.人工破膜后给予缩宫素加强产力,待宫口开全后行产钳助娩
2.单项选择题孕妇,24岁,G1P0,宫内孕40周,破水24小时,胎儿手脱出阴道口来诊。检查:产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏、呼吸快,胎心160次/分。此时应首先考虑的诊断是()
A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.子宫先兆破裂
D.子宫不全破裂
E.完全性子宫破裂
3.单项选择题孕妇,24岁,G1P0,宫内孕40周,破水24小时,胎儿手脱出阴道口来诊。检查:产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏、呼吸快,胎心160次/分。最佳的处理方法是()
A.立即给予镇静剂
B.乙醚麻醉下行内倒转术
C.抗休克治疗
D.立即剖宫产术
E.立即消毒将手送回阴道内
4.单项选择题孕妇,24岁,G1P0,宫内孕40周,破水24小时,胎儿手脱出阴道口来诊。检查:产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏、呼吸快,胎心160次/分。入院行体检时,最有早期诊断意义的依据是()
A.产妇疼痛难忍,呼叫
B.可见阴道内大量鲜血流出
C.子宫轮廓不清,胎体可清楚扪及
D.肉眼血尿
E.脐下病理缩复环随宫缩上升
5.单项选择题农村妇女,24岁,平素健康,孕足月在家由乡医接生,胎儿娩出后,即流出大量新鲜血,新生儿体重4200g,15分钟后胎盘自然娩出,但一直阴道持续流血,有血块,转上级医院时,面色苍白,四肢凉,血压8/5kPa(60/40mmHg),脉搏130次/分。弱,经输血1200ml。后,血压回升至12/8kPa(90/60mmHg),给予积极恰当治疗后,病情稳定,出血停止。次日查血常规,血红蛋白7.5g/dL,又输同型血800ml。这位患者最可能的晚期并发症是()
A.闭经溢乳综合征
B.施一李综合征
C.席汉综合征
D.西蒙综合征
E.库志综合征
6.单项选择题农村妇女,24岁,平素健康,孕足月在家由乡医接生,胎儿娩出后,即流出大量新鲜血,新生儿体重4200g,15分钟后胎盘自然娩出,但一直阴道持续流血,有血块,转上级医院时,面色苍白,四肢凉,血压8/5kPa(60/40mmHg),脉搏130次/分。弱,经输血1200ml。后,血压回升至12/8kPa(90/60mmHg),给予积极恰当治疗后,病情稳定,出血停止。次日查血常规,血红蛋白7.5g/dL,又输同型血800ml。此患者最可能的诊断是()
A.凝血功能障碍
B.子宫收缩乏力
C.胎盘滞留
D.软产道裂伤
E.前置胎盘
7.单项选择题农村妇女,24岁,平素健康,孕足月在家由乡医接生,胎儿娩出后,即流出大量新鲜血,新生儿体重4200g,15分钟后胎盘自然娩出,但一直阴道持续流血,有血块,转上级医院时,面色苍白,四肢凉,血压8/5kPa(60/40mmHg),脉搏130次/分。弱,经输血1200ml。后,血压回升至12/8kPa(90/60mmHg),给予积极恰当治疗后,病情稳定,出血停止。次日查血常规,血红蛋白7.5g/dL,又输同型血800ml。并发症最早可出现()
A.产后6小时
B.产后1周
C.产后1个月
D.产后6个月
E.产后1年
8.单项选择题初产妇,因第二产程延长,胎吸分娩,胎儿体重4000g,胎儿娩出后阴道持续出血,有凝血块:此时阴道出血原因最可能的是()
A.产岳宫缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘剥离不全
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂
9.单项选择题初产妇,因第二产程延长,胎吸分娩,胎儿体重4000g,胎儿娩出后阴道持续出血,有凝血块:以下,最适宜的处理是()
A.注射麦角新碱
B.注射催产素
C.配血,输血
D.开放静脉,手取胎盘,检查软产道
E.仔细检查、宫颈、阴道,有裂伤立即缝合
10.单项选择题初产妇,因第二产程延长,胎吸分娩,胎儿体重4000g,胎儿娩出后阴道持续出血,有凝血块:产后1小时,再次出血,血压9.5/4kpa(70/30mmHg),面色苍白,出冷汗,此时出血原因是()
A.胎盘剥离不全
B.胎盘残留,
C.子宫收缩乏力
D.凝血功能障碍
E.软产道裂伤