该患者在进行超声检查时应注意避免（）。

单项选择题

患者男，34岁，因“右下肢肿胀、麻木、疼痛、乏力1个月”来诊。既往有外伤史。查体：右下肢局部皮肤颜色变深，可触及一搏动性肿物，并可闻及杂音。超声图像如下。

该患者在进行超声检查时应注意避免（）。

A.采用瓦尔萨尔瓦动作（Valsalvamaneuver）
B.压迫静脉
C.对血栓头端用力加压检查
D.让患者处于头高脚低位，倾斜至少30°
E.给予患者麻醉药或镇静药

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1.单项选择题 患者女，26岁，因“不明原因低热、乏力1年余，间歇性跛行1个月”来诊。查体：双侧足背动脉及胫后动脉搏动消失，腹部闻及血管杂音。超声检查腹主动脉的灰阶、彩色血流成像和脉冲多普勒频谱如下。

诊断应首先考虑（）。

A.多发性大动脉炎累及腹主动脉
B.腹主动脉真性动脉瘤伴附壁血栓
C.腹主动脉夹层伴假腔内血栓
D.腹主动脉粥样硬化
E.腹膜后纤维化

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2.单项选择题 患者女，50岁，因“右下肢水肿、胀痛3d”来诊。超声图像如下。

诊断依据不包括（）。

A.病变处静脉可压缩
B.病变处静脉管径扩张
C.血栓表现为均匀低回声
D.血栓的边界和静脉的内壁较平整
E.血栓大面积没有贴附于静脉壁上

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3.单项选择题 患者男，34岁，因“右下肢肿胀、麻木、疼痛、乏力1个月”来诊。既往有外伤史。查体：右下肢局部皮肤颜色变深，可触及一搏动性肿物，并可闻及杂音。超声图像如下。

动静脉瘘与动脉瘤的鉴别诊断依据不包括（）。

A.动脉造影动静脉瘘可见动静脉之间的异常通道
B.动静脉瘘的受累静脉扩张、血栓形成和血流动脉化
C.动脉瘤常表现为搏动性肿物，而动静脉瘘的搏动性可以不明显
D.动脉瘤不能在动静脉之间发现异常通道
E.动脉瘤导致心脏扩大

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4.单项选择题患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。诊断依据是（）。

A.动脉管腔变窄
B.动脉血流呈五彩镶嵌
C.可探及舒张期反向血流
D.动脉等回声斑块伴狭窄处血流速度增高
E.频谱多普勒频窗变窄

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5.单项选择题患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。确诊的方法是（）。

A.临床表现
B.彩色多普勒超声
C.脉冲多普勒超声
D.三维超声
E.动脉造影

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6.单项选择题患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。经治疗后症状较前改善。2年后再发左侧肢体无力。复查TCD：沿右侧大脑中动脉主干仅探及低流速低阻力型血流信号，伴右侧大脑前动脉流速明显升高。最可能的诊断是（）。

A.右侧大脑前动脉狭窄
B.右侧大脑中动脉狭窄程度加重
C.右侧大脑中动脉供血区域动静脉畸形
D.右侧大脑中动脉急性闭塞
E.右侧大脑中动脉慢性闭塞

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7.单项选择题患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。为了解血管痉挛的程度，首选的简便快捷的检查方法是（）。

A.颅脑CTA
B.颅脑DSA
C.TCD
D.TCCS
E.颈动脉超声

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8.单项选择题患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。TCD：血流速度持续升高。以下描述正确的是（）。

A.发病后颅内动脉血流速度立刻迅速升高
B.3~4d开始流速升高，1~2周后脑血流速度逐渐恢复正常
C.发病1周后血流速度开始上升，持续3~4d
D.3~4d左右脑血流速度恢复正常
E.3~4d开始流速升高，高峰持续1~2周

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9.单项选择题患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。TCD：大脑中动脉收缩期最高流速281cm/s，颈内动脉颅外段流速为41cm/s。可诊断为（）。

A.颅内压升高（中度）
B.颅内压升高（重度）
C.脑血管痉挛（中度）
D.脑血管痉挛（重度）
E.大脑中动脉狭窄（重度）

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10.单项选择题患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。TCD（发病15d后）：大脑中动脉低速单峰血流信号。最可能的诊断是（）。

A.血管痉挛程度加重
B.大脑中动脉急性闭塞
C.颅内高压
D.新发脑出血
E.脑死亡

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