单项选择题女性,16岁,半小时前被卡车挤撞跌倒,急诊摄片提示右髂骨骨折伴骶髂关节脱位,耻骨上、下支骨折,伴移位。在检查观察病人期间应密切注意以下哪一点()
A.神志、对答
B.血压、脉搏
C.下肢感觉、运动功能
D.髋关节屈伸功能
E.下肢长度
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1.单项选择题男性,65岁,1年前左股骨颈骨折,经闭合复位内固定后3个月,下床活动,半年后出现左髋痛,负重时明显,尚能忍受。近期痛加重,不能行走。查体左下肢比右侧缩短近1cm,足能保持中立位。左髋屈曲、内外旋均受限。根据以上病史与体检,初步考虑诊断为()
A.再次股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.股骨头骨折
D.股骨头无菌性坏死
E.老年性骨质疏松伴软组织劳损
2.单项选择题男性,65岁,1年前左股骨颈骨折,经闭合复位内固定后3个月,下床活动,半年后出现左髋痛,负重时明显,尚能忍受。近期痛加重,不能行走。查体左下肢比右侧缩短近1cm,足能保持中立位。左髋屈曲、内外旋均受限。如病人已行全髋置换术,术后第1天体温升高达38.5℃,其原因最可能是()
A.手术创伤反应
B.切口感染
C.肺部感染
D.尿路感染
E.感冒
3.单项选择题男性,65岁,1年前左股骨颈骨折,经闭合复位内固定后3个月,下床活动,半年后出现左髋痛,负重时明显,尚能忍受。近期痛加重,不能行走。查体左下肢比右侧缩短近1cm,足能保持中立位。左髋屈曲、内外旋均受限。如X线片尚不能明确诊断,以下哪一种检查方法对诊断最有帮助()
A.断层X线摄片
B.CT
C.MRI
D.超声波
E.血管造影
4.单项选择题男性,44岁。右小腿被车撞伤1天,剧痛。右足不能主动背伸,足背动脉搏动消失,足趾感觉过敏,小腿肿,皮肤略红,温度稍高。首选处理是()
A.联合大量抗生素静脉注射
B.胫神经探查术
C.局部彻底切开,石膏外固定
D.胫动静脉探查术,血管吻合术
E.皮牵引,观察病情发展,同时做组织压测定
5.单项选择题男性,44岁。右小腿被车撞伤1天,剧痛。右足不能主动背伸,足背动脉搏动消失,足趾感觉过敏,小腿肿,皮肤略红,温度稍高。此症的严重后果是()
A.脓毒败血症
B.动脉瘤或动静脉瘘
C.神经瘤
D.患肢肌肉萎缩
E.坏疽
6.单项选择题男性,44岁。右小腿被车撞伤1天,剧痛。右足不能主动背伸,足背动脉搏动消失,足趾感觉过敏,小腿肿,皮肤略红,温度稍高。此状态的病理原因是()
A.胫动脉断裂
B.胫静脉断裂
C.胫神经挫伤
D.缺血后水肿
E.患部早期感染
7.单项选择题男性,44岁。右小腿被车撞伤1天,剧痛。右足不能主动背伸,足背动脉搏动消失,足趾感觉过敏,小腿肿,皮肤略红,温度稍高。指出此种情况最早出现的临床表现是()
A.伤肢持续剧痛
B.伤足背伸力消失
C.伤足背动脉搏动消失
D.伤足趾感觉过敏
E.伤肢小腿肿伴皮温上升
8.单项选择题男性,44岁。右小腿被车撞伤1天,剧痛。右足不能主动背伸,足背动脉搏动消失,足趾感觉过敏,小腿肿,皮肤略红,温度稍高。如果手术治疗,术后病人出现无尿,休克,根本的治疗措施应考虑()
A.成分输血
B.快速补液
C.利尿药物
D.溶栓疗法
E.截肢
9.单项选择题男性,70岁,不慎滑倒摔伤左髋部,被人抬来急诊。体查:左下肢缩短3cm,左足呈外旋90°畸形,左髋部轻肿,压痛及叩击痛明显,髋关节活动受限。该患者经上述治疗后,复查X线片示大转子上移4cm,颈干角90°,骨折线模糊。发生此种情况的主要原因是()
A.外展牵引的重量及角度均不够
B.没有进行手术切开复位内固定
C.未进行功能锻炼
D.未进行髋人字石膏外固定
E.未穿丁字鞋
10.单项选择题男性,70岁,不慎滑倒摔伤左髋部,被人抬来急诊。体查:左下肢缩短3cm,左足呈外旋90°畸形,左髋部轻肿,压痛及叩击痛明显,髋关节活动受限。该患者病史和体征中与股骨颈骨折不符的是哪项()
A.患者系老年男性
B.患肢缩短3cm
C.左髋部肿胀较轻
D.左足呈外旋90°畸形
E.局部压痛及叩击痛明显