应采取的首要措施为（）

单项选择题男性。45岁，体重110kg，身高170cm，打鼾病史多年。择期全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。麻醉诱导用常规剂量丙泊酚（异丙酚）+维库溴铵+芬太尼；术中维持采用异氟烷（异氟醚）+氧化亚氮吸入。2h手术未加用肌松药和芬太尼。术毕停用异氟烷（异氟醚）和氧化亚氮，给予常规剂量肌松拮抗药，2min后病人自主呼吸恢复。由于气管导管不能耐受，遂拔除气管导管。但随即出现严重的打鼾声，并且氧饱和度有下降的趋势。应采取的首要措施为（）

A.进行抢救插管
B.给予拮抗药
C.给予镇静药
D.病人侧卧位或放置口咽通气道，面罩吸氧
E.外科探查

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1.单项选择题男性，75岁，体重60kg，身高170cm；全麻下行食管癌切除术，因术中心率偏快，3h手术共使用舒芬太尼75pg。术后吞咽、咳嗽反射均恢复，用大声唤之能醒，肌力正常，吸氧情况下SpO为98％。因不能耐受气管插管而拔管，但拔管后患者嗜睡，因此在鼻导管吸氧下继续在麻醉后恢复室观察。30min后，患者SpO下降至70％。该患者SpO₂下降的最可能原因是（）

A.脑梗死
B.延迟性呼吸抑制
C.气胸
D.电解质紊乱
E.以上都不是

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2.单项选择题男性，75岁，体重60kg，身高170cm；全麻下行食管癌切除术，因术中心率偏快，3h手术共使用舒芬太尼75pg。术后吞咽、咳嗽反射均恢复，用大声唤之能醒，肌力正常，吸氧情况下SpO为98％。因不能耐受气管插管而拔管，但拔管后患者嗜睡，因此在鼻导管吸氧下继续在麻醉后恢复室观察。30min后，患者SpO下降至70％。最常见的原因是（）

A.胸部手术的影响
B.术中
C.低血容量
D.电解质紊乱
E.麻醉药物的残留

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3.单项选择题男性，75岁，体重60kg，身高170cm；全麻下行食管癌切除术，因术中心率偏快，3h手术共使用舒芬太尼75pg。术后吞咽、咳嗽反射均恢复，用大声唤之能醒，肌力正常，吸氧情况下SpO为98％。因不能耐受气管插管而拔管，但拔管后患者嗜睡，因此在鼻导管吸氧下继续在麻醉后恢复室观察。30min后，患者SpO下降至70％。主要的治疗方法为（）

A.辅助通气
B.静脉滴注碳酸氢钠
C.快速补液
D.氟马西尼
E.静脉注射呼吸兴奋剂

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4.单项选择题男性，29岁，突发右侧胸痛2h入院，术前诊断：右侧肺大疱破裂、气胸，拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。该患者的麻醉方法可选择（）

A.普通气管导管全麻
B.全麻左支气管插管下单肺通气
C.喉罩全麻
D.Univent导管下单肺通气
E.B和D均可

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5.单项选择题男性，29岁，突发右侧胸痛2h入院，术前诊断：右侧肺大疱破裂、气胸，拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。若术中出现低氧血症，可采取以下哪种方法（）

A.调整导管的位置
B.间断双肺通气
C.非萎陷肺加用PEEP
D.萎陷肺持续吹氧
E.以上均正确

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6.单项选择题男性，29岁，突发右侧胸痛2h入院，术前诊断：右侧肺大疱破裂、气胸，拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。术后若患者不能发声，持久不愈，应考虑何种并发症（）

A.咽炎
B.声带麻痹
C.喉水肿
D.声门下水肿
E.勺状软骨脱臼

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7.单项选择题女性，63岁，类风湿关节炎病史30年，全身关节均明显受累，拟行双膝关节置换术。体检：头颈活动明显受限，张口度3cm。仅可见硬腭。针对该患者，不合适的气管插管方法是（）

A.全麻快速诱导插管
B.清醒气管插管
C.经鼻盲探插管
D.纤支镜清醒插管
E.逆行引导清醒插管

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8.单项选择题女性，63岁，类风湿关节炎病史30年，全身关节均明显受累，拟行双膝关节置换术。体检：头颈活动明显受限，张口度3cm。仅可见硬腭。有关类风湿关节炎的关节征象叙述错误的是（）

A.手、腕、膝关节易出现关节强直和畸形
B.颈椎、腰椎较易受累
C.胸椎、骶椎较少累及
D.颞下颌关节受累可致下颌活动受限，张口度变小
E.寰关节受累，可出现声嘶、说话困难和吞咽困难

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9.单项选择题男性，52岁，体重105kg，身高162cm，张口仅可窥见软腭，拟行胆囊切除术。该患者属Mallampati几级（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅲ～Ⅳ级

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10.单项选择题男性，52岁，体重105kg，身高162cm，张口仅可窥见软腭，拟行胆囊切除术。该患者体重指数（BMI）为多少（）

A.36
B.37
C.38
D.39
E.40

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