出现呼吸困难和胸闷最可能的原因是（）

单项选择题女性，75岁，拟行右侧甲状腺大部切除术，麻醉方法采用双侧颈深丛阻滞，局麻药为1％利多卡因加0．375％布比卡因共20ml，10分钟后病人主诉呼吸困难和胸闷，不伴声嘶。出现呼吸困难和胸闷最可能的原因是（）

A.局麻药毒性反应
B.药液误入椎管内
C.喉返神经阻滞
D.膈神经阻滞
E.气胸

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1.单项选择题某急性胰腺炎患者，右颈内静脉置管给TPN已7天，突发寒战和高热，血培养为金黄色葡萄球菌下列哪项处理是错误（）

A.8h后发热不退，拔除导管
B.导管尖培养
C.根据药敏调整抗生素
D.物理降温
E.剖腹探查，行胰腺坏死组织清除术

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2.单项选择题女性，25岁，因背部发现肿块前来就诊，查体肿块活动度好，大小约1．51cm×1cm，拟行局麻下肿块切除术。常用的局部麻醉方法是（）

A.表面麻醉
B.局部浸润麻醉
C.区域阻滞麻醉
D.神经干阻滞
E.局部静脉麻醉

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3.单项选择题女性，25岁，因背部发现肿块前来就诊，查体肿块活动度好，大小约1．51cm×1cm，拟行局麻下肿块切除术。可选用的局麻药不包括（）

A.0.25％～1％普鲁卡因
B.0.2％丁卡因
C.0.25％～0.5％利多卡因
D.0.2％～0.25％布比卡因
E.0.2％罗哌卡因

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4.单项选择题男性，45岁，50kg，因右肝癌在全麻下行右半肝切除术，手术持续时间4h，术中输红细胞10单位，术毕以新斯的明3．5mg加阿托品1mg拮抗肌松，效果不明显。查血气分析提示：pH7．43，PaCO₂48mmHg，POsub>2451mmHg，K⁺4．6mmol／L，Na⁺152mmol／L，Ca²⁺0．78mmol／L，鼻温36．1℃，肌松拮抗效果不佳最可能的原因是（）

A.呼吸性酸中毒
B.高钾血症
C.低钙血症
D.高钠血症
E.低温

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5.单项选择题男性，45岁，50kg，因右肝癌在全麻下行右半肝切除术，手术持续时间4h，术中输红细胞10单位，术毕以新斯的明3．5mg加阿托品1mg拮抗肌松，效果不明显。下一步的处理不正确的是（）

A.行动脉血气分析
B.监测病人体温
C.继续加大新斯的明用量
D.继续机械通气呼吸支持
E.维持循环功能正常

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6.单项选择题男性，56岁，因完全性肠梗阻、感染性休克伴肾功能衰竭急诊行剖腹探查术，因是饱胃病人拟行快速诱导后气管插管。麻醉维持中最适合的肌松药是（）

A.阿曲库铵
B.维库溴铵
C.泮库溴铵
D.罗库溴铵
E.琥珀胆碱

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7.单项选择题男性，56岁，因完全性肠梗阻、感染性休克伴肾功能衰竭急诊行剖腹探查术，因是饱胃病人拟行快速诱导后气管插管。诱导时应选择的非去极化肌松药是（）

A.阿曲库铵
B.维库溴铵
C.泮库溴铵
D.罗库溴铵
E.琥珀胆碱

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8.单项选择题男性。45岁，体重110kg，身高170cm，打鼾病史多年。择期全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。麻醉诱导用常规剂量丙泊酚（异丙酚）+维库溴铵+芬太尼；术中维持采用异氟烷（异氟醚）+氧化亚氮吸入。2h手术未加用肌松药和芬太尼。术毕停用异氟烷（异氟醚）和氧化亚氮，给予常规剂量肌松拮抗药，2min后病人自主呼吸恢复。由于气管导管不能耐受，遂拔除气管导管。但随即出现严重的打鼾声，并且氧饱和度有下降的趋势。病人出现这一情况最有可能的原因是（）

A.舌后坠
B.误吸
C.肌松药残余作用
D.氧化亚氮所致通气弥散障碍
E.外科原因

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9.单项选择题男性。45岁，体重110kg，身高170cm，打鼾病史多年。择期全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。麻醉诱导用常规剂量丙泊酚（异丙酚）+维库溴铵+芬太尼；术中维持采用异氟烷（异氟醚）+氧化亚氮吸入。2h手术未加用肌松药和芬太尼。术毕停用异氟烷（异氟醚）和氧化亚氮，给予常规剂量肌松拮抗药，2min后病人自主呼吸恢复。由于气管导管不能耐受，遂拔除气管导管。但随即出现严重的打鼾声，并且氧饱和度有下降的趋势。应采取的首要措施为（）

A.进行抢救插管
B.给予拮抗药
C.给予镇静药
D.病人侧卧位或放置口咽通气道，面罩吸氧
E.外科探查

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10.单项选择题男性，75岁，体重60kg，身高170cm；全麻下行食管癌切除术，因术中心率偏快，3h手术共使用舒芬太尼75pg。术后吞咽、咳嗽反射均恢复，用大声唤之能醒，肌力正常，吸氧情况下SpO为98％。因不能耐受气管插管而拔管，但拔管后患者嗜睡，因此在鼻导管吸氧下继续在麻醉后恢复室观察。30min后，患者SpO下降至70％。该患者SpO₂下降的最可能原因是（）

A.脑梗死
B.延迟性呼吸抑制
C.气胸
D.电解质紊乱
E.以上都不是

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