出现恶心呕吐最可能的原因是（）

单项选择题

男性，28岁，因"急性阑尾炎"急诊行阑尾切除术，T间隙行硬膜外穿刺，注药2％利多卡因共12ml后感觉平面在T₅，术中牵拉阑尾系膜时病人突然出现恶心，并呕出大量淡黄色液体，此时血压为90／62mmHg。

出现恶心呕吐最可能的原因是（）

A.低血压
B.阻滞平面过广
C.牵拉反射
D.脑缺氧
E.迷走神经功能亢进

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1.单项选择题 男性，28岁，因"急性阑尾炎"急诊行阑尾切除术，T间隙行硬膜外穿刺，注药2％利多卡因共12ml后感觉平面在T₅，术中牵拉阑尾系膜时病人突然出现恶心，并呕出大量淡黄色液体，此时血压为90／62mmHg。
下面哪项处理是不正确的（）

A.暂停手术牵拉
B.密切监测血压
C.行阑尾系膜根部封闭
D.静注镇吐药
E.静注氟芬合剂

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2.单项选择题 男性，75岁，高血压史20年，长期服用阿司匹林，术前常规实验室检查正常，拟行经膀胱前列腺摘除术，采用L间隙硬膜外穿刺，术中顺利，术毕双足趾可活动，回到病房后出现明显背痛，双下肢感觉障碍，双足趾运动不能。
下列哪项辅助检查无助于鉴别诊断（）

A.椎管造影
B.奎肯试验
C.腰椎CT
D.血常规
E.腰椎MRI

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3.单项选择题患者，男性，25岁，因"煤气中毒7天，失明2天"入院。患者于7天前洗澡时不慎发生煤气中毒，急送当地医院救治，予吸氧及对症支持治疗，约1h后（总共昏迷时间约为2h）清醒，其后行高压氧治疗3次，治疗结束后出院。2天前，患者突然出现双目失明，听力下降而入本院治疗。入院时查体：患者精神较差，生命体征尚平稳，双眼视力丧失，双耳听力中度受损。其诊断首先考虑（）

A.青光眼
B.视网膜脱落
C.癔病性失明
D.一氧化碳中毒的神经系统并发症
E.玻璃体出血

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4.单项选择题男性，45岁，硬膜外阻滞下行大隐静脉抽剥术，穿刺L间隙顺利，硬膜外注入试验剂量2％利多卡因5ml，主诉全身发麻，四肢无力，数分钟后病人表现为呼之不应，呼吸停止，血压64／42mmHg。下面的处理错误的是（）

A.人工辅助呼吸或气管插管
B.加快输液
C.使用升压药维持循环稳定
D.紧急送CT室头颅CT扫描
E.桡动脉穿刺监测血压

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5.单项选择题男性，35岁，因桡骨骨折行切复内固定术，采用腋路臂丛阻滞法，穿刺成功回抽无血后注入1％利多卡因加0．375％布比卡因共35ml，5min后病人表现为烦躁不安，心率增快，血压升高，主诉气促。此时最可能的诊断是（）

A.气胸
B.膈神经阻滞
C.局麻药毒性反应
D.高位硬膜外阻滞
E.喉返神经阻滞

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6.单项选择题男性，35岁，因桡骨骨折行切复内固定术，采用腋路臂丛阻滞法，穿刺成功回抽无血后注入1％利多卡因加0．375％布比卡因共35ml，5min后病人表现为烦躁不安，心率增快，血压升高，主诉气促。下面哪项处理是错误的（）

A.面罩给氧或人工辅助呼吸
B.静注咪哒唑仑（咪唑安定）0.05～0.1mg／kg
C.密切监测脉搏氧饱和度
D.监测血压，维持循环稳定
E.静注呼吸兴奋药预防呼吸停止

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7.单项选择题女性，75岁，拟行右侧甲状腺大部切除术，麻醉方法采用双侧颈深丛阻滞，局麻药为1％利多卡因加0．375％布比卡因共20ml，10分钟后病人主诉呼吸困难和胸闷，不伴声嘶。出现呼吸困难和胸闷最可能的原因是（）

A.局麻药毒性反应
B.药液误入椎管内
C.喉返神经阻滞
D.膈神经阻滞
E.气胸

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8.单项选择题某急性胰腺炎患者，右颈内静脉置管给TPN已7天，突发寒战和高热，血培养为金黄色葡萄球菌下列哪项处理是错误（）

A.8h后发热不退，拔除导管
B.导管尖培养
C.根据药敏调整抗生素
D.物理降温
E.剖腹探查，行胰腺坏死组织清除术

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9.单项选择题女性，25岁，因背部发现肿块前来就诊，查体肿块活动度好，大小约1．51cm×1cm，拟行局麻下肿块切除术。常用的局部麻醉方法是（）

A.表面麻醉
B.局部浸润麻醉
C.区域阻滞麻醉
D.神经干阻滞
E.局部静脉麻醉

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10.单项选择题女性，25岁，因背部发现肿块前来就诊，查体肿块活动度好，大小约1．51cm×1cm，拟行局麻下肿块切除术。可选用的局麻药不包括（）

A.0.25％～1％普鲁卡因
B.0.2％丁卡因
C.0.25％～0.5％利多卡因
D.0.2％～0.25％布比卡因
E.0.2％罗哌卡因

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