单项选择题女性，40岁，双大腿部挤压伤，经初步抗休克处理后，循环已经稳定，但病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。休克治疗中，经补充足够液量，血压、脉搏仍未改善，中心静脉压>1．47kPa（15cmHO），如无心衰现象，首先考虑（）
A.应用血管收缩药
B.应用血管扩张药
C.给予大量肾上腺皮质激素
D.给予碳酸氢钠
E.继续补充液体
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1.单项选择题患者男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg，ECG提示ST段改变。患者系酒后驾车。气管插管时如已误吸，紧急处理，下列哪项不恰当（）
A.插管后气管内吸引
B.气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲吸
C.给予5～10cmH20PEEP通气
D.大剂量激素应用
E.应用扩血管药
2.单项选择题患者男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg，ECG提示ST段改变。患者系酒后驾车。ST段改变应考虑（）
A.失血性休克
B.冠心病
C.心肌缺血
D.高血压
E.肺心病
3.单项选择题女性病人，57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉，辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至2%，效果不良。正确的处理方法为（）
A.给予β-阻滞剂以降低心率
B.给予血管扩张剂以降低血压
C.加深麻醉以降低血压和心率
D.增加分钟通气量
E.不需要处理，等待手术后自然恢复
4.单项选择题患者男性，35岁。因慢性胆囊炎、胆囊结石行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1．5％的异氟烷维持麻醉，小剂量芬太尼辅助。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至3％，效果不良，考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。术前下列哪项处理不当（）
A.放置鼻胃管
B.快速输液
C.速配血型
D.抗感染
E.催吐
5.单项选择题患者男性，35岁。因慢性胆囊炎、胆囊结石行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1．5％的异氟烷维持麻醉，小剂量芬太尼辅助。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至3％，效果不良，考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。本病例确定二氧化碳蓄积的最简便有效的方法为（）
A.观察钠石灰的颜色
B.病人的临床表现
C.测定呼气末二氧化碳分压
D.行动脉血气分析
E.测定分钟通气量
6.单项选择题女性，38岁，70kg。糖尿病3年，因左侧股疝在持续硬膜外麻醉下行修补术。因饮食疗法不能控制血糖，一直服用帕吉林（优降灵）。术前一天停药。手术当天血糖8．8mmol/L、尿糖（-）。术中复查血糖为7．0mmol/L，未做其他处理，手术顺科。术中患者生命体征平稳，术毕，送回病房。术后4小时，患者大汗淋漓、面色苍白、躁动，遂即昏迷不醒。应采取下列哪种治疗方案（）
A.立即给予5％葡萄糖盐水500ml静滴
B.立即给予5％葡萄糖盐水1000ml静滴
C.立即给予胰岛素10U静滴
D.立即给予3％氯化钠溶液150ml
E.立即静推25％葡萄糖溶液100ml
7.单项选择题女性，38岁，70kg。糖尿病3年，因左侧股疝在持续硬膜外麻醉下行修补术。因饮食疗法不能控制血糖，一直服用帕吉林（优降灵）。术前一天停药。手术当天血糖8．8mmol/L、尿糖（-）。术中复查血糖为7．0mmol/L，未做其他处理，手术顺科。术中患者生命体征平稳，术毕，送回病房。术后4小时，患者大汗淋漓、面色苍白、躁动，遂即昏迷不醒。如患者经处理后清醒，但在术后治疗中出现血糖为15．3mmol/L，应采取下列哪一项治疗方案（）
A.应静点普通胰岛素5～10U，30～40min后复查
B.应静点普通胰岛素2～3U，30～40min后复查
C.立即皮下注射胰岛素8U
D.立即注射胰岛素8U
E.无需处理
8.单项选择题女性，38岁，70kg。糖尿病3年，因左侧股疝在持续硬膜外麻醉下行修补术。因饮食疗法不能控制血糖，一直服用帕吉林（优降灵）。术前一天停药。手术当天血糖8．8mmol/L、尿糖（-）。术中复查血糖为7．0mmol/L，未做其他处理，手术顺科。术中患者生命体征平稳，术毕，送回病房。术后4小时，患者大汗淋漓、面色苍白、躁动，遂即昏迷不醒。可能的诊断为（）
A.高血糖酮性昏迷
B.高渗性高血糖昏迷
C.低血糖昏迷
D.低钠血症
E.以上都不是
9.单项选择题女性，38岁，70kg。糖尿病3年，因左侧股疝在持续硬膜外麻醉下行修补术。因饮食疗法不能控制血糖，一直服用帕吉林（优降灵）。术前一天停药。手术当天血糖8．8mmol/L、尿糖（-）。术中复查血糖为7．0mmol/L，未做其他处理，手术顺科。术中患者生命体征平稳，术毕，送回病房。术后4小时，患者大汗淋漓、面色苍白、躁动，遂即昏迷不醒。可能的原因是（）
A.术中输液不足
B.术前停药过晚
C.术中输注糖水过多
D.术中输入氯化钠过少
E.术后补液不及时
10.单项选择题体外循环术中，对一成年病人进行肝素化处理时，如果按标准剂量（300U/kg）给予肝素后，无法使ACT、达到400秒以上时。若上述处理无效时，应采用下列哪项处理（）
A.给予地塞米松10mg
B.给予地尔硫5
mg
C.给予抗凝血酶Ⅲ500～1000U
D.给予羟乙基淀粉200ml
E.追加葡萄糖酸钙0.5g
