单项选择题男,2岁,10kg。先天性髋脱位,在氯胺酮基础麻醉+硬膜外阻滞下行矫治术。手术顺利,回病房后清醒,2小时后出现四肢肌肉抽动,进而背肌强直呈角弓反张状。处理方法首先应()
A.降温
B.改换输液
C.镇痛
D.严密观察下给镇静药
E.肌松药气管插管
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1.单项选择题男,29岁,因外伤造成上下颌骨多发性骨折,有短暂昏迷,拟急诊手术。该患者最佳的麻醉选择()
A.局麻
B.辅助麻醉加局麻
C.氯胺酮麻醉
D.气管插管静吸复合麻醉
E.以上均可
2.单项选择题男,29岁,因外伤造成上下颌骨多发性骨折,有短暂昏迷,拟急诊手术。最安全的气管插管方法是()
A.气管切开
B.快速经口插管
C.浅麻醉表麻下经口插管
D.快速经鼻插管
E.慢诱导经鼻插管
3.单项选择题男,生后10小时,体重3kg,肛门闭锁,术前心脏功能正常,一般状态良好。骶管阻滞行肛门成形术,麻醉操作顺利,注入0.8%利多卡因含1:40万U肾上腺素溶液5ml,1分钟后,出现面部抽搐,肢体抖动,肌注1%硫喷妥钠2.5ml,抽搐停止,手术顺利完成。该患者骶管阻滞正确的用量(0.8%利多卡因)()
A.4ml
B.3ml
C.4.5ml
D.2ml
E.1ml
4.单项选择题男,生后10小时,体重3kg,肛门闭锁,术前心脏功能正常,一般状态良好。骶管阻滞行肛门成形术,麻醉操作顺利,注入0.8%利多卡因含1:40万U肾上腺素溶液5ml,1分钟后,出现面部抽搐,肢体抖动,肌注1%硫喷妥钠2.5ml,抽搐停止,手术顺利完成。出现抽搐的原因()
A.脱水
B.局麻药过量
C.误入蛛网膜下腔
D.缺钙
E.代谢性酸中毒
5.单项选择题男,45岁,颅脑外伤,意识不清,躁动不安,BP140/80mmHg,P100次/分心肺未见异常,拟全麻下行探查减压术SpO下降至86%~88%,给肌松药未改善。施吸入全麻时首选药物是()
A.氟烷
B.甲氧氟烷
C.异氟烷
D.恩氟烷
E.氧化亚氮
6.单项选择题巨大卵巢肿瘤患者,术中搬动肿瘤时,突然出现血氧饱和度下降,听诊双肺出现湿性啰音。此种情况下提示可能出现()
A.急性右心衰
B.急性肺水肿
C.氧供不足
D.肾衰竭
E.ARDS
7.单项选择题巨大卵巢肿瘤患者,术中搬动肿瘤时,突然出现血氧饱和度下降,听诊双肺出现湿性啰音。导致此现象的可能原因为()
A.腹内压骤然降低,右心回心血量突然增加
B.心脏前负荷降低
C.血压骤降
D.补液过量
E.腹内压突然升高
8.单项选择题患者,男,58岁,胆道结石梗阻性黄疸,拟行胆囊切除总胆管探查取石术,术前病人化验显示肝功能有损伤性改变,黄疸指数202U,心电图显示ST段改变,不正常心电图。黄疸指数降至多少单位以下进行手术较合适()
A.200U
B.150U
C.50U
D.100U
E.75U
9.单项选择题患者,男,58岁,胆道结石梗阻性黄疸,拟行胆囊切除总胆管探查取石术,术前病人化验显示肝功能有损伤性改变,黄疸指数202U,心电图显示ST段改变,不正常心电图。此病人采用何种麻醉为宜()
A.全麻
B.静脉复合麻醉
C.硬膜外阻滞
D.暂停手术待黄疸指数调至适当水平
E.局麻
10.单项选择题患者,女80岁,结肠癌,在硬膜外阻滞下行左半结肠切除.麻醉前BP150/100mmHg,P84次/分,轻度贫血,心电示ST段改变,不正常心电图。T12、L1穿刺向骶端置导管4cm,首次注1.3%利多卡因、0.2%丁卡因和1:400000肾上腺素混合液4ml,5分钟后平面为T7~L1,血压降至110/90mmHg,追加药液.8ml,5分钟后,BP降至60/30mmHg,脉搏细弱,呼吸困难。该病例应采取哪项预防措施()
A.快速输血
B.强心药物应用
C.严格控制硬膜外用药量,缩小麻醉平面
D.机械通气
E.吸氧