确诊还需要（）_考试资料网

单项选择题三岁，男孩，发热、咳嗽、气促1周。查体：神清，精神软，面色苍白，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。胸片示：双肺多发性小脓肿病灶。确诊还需要（）

A.胸片示右肺片状阴影
B.周围白细胞偏低，以淋巴细胞为主，可见异形淋巴细胞
C.抗生素治疗无效
D.胸部X线表现较肺部体征出现早
E.病原学检查

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1.单项选择题三岁，男孩，发热、咳嗽、气促1周。查体：神清，精神软，面色苍白，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。胸片示：双肺多发性小脓肿病灶。若出现脓胸，应给予的最佳治疗为（）

A.大剂量有效抗生素
B.胸腔闭式引流
C.胸腔穿刺排脓
D.胸廓成形术治疗
E.中成药治疗

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2.单项选择题女孩，9月，夜惊、多汗、烦躁、睡眠差1月。患儿生后一直人工喂养，户外活动少，生长发育迟，刚会坐，不会爬。就诊时，查体最易发现的阳性体征为（）

A.前囟大、方颅，有哈氏沟及肋骨串珠
B.皮下脂肪明显减少
C.两肺呼吸音粗、咽红
D.皮肤弹性差
E.查体正常

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3.单项选择题女孩，9月，夜惊、多汗、烦躁、睡眠差1月。患儿生后一直人工喂养，户外活动少，生长发育迟，刚会坐，不会爬。以下哪项治疗为首选（）

A.每天口服维生素D50～100μg（2000～4000IU），持续2～4周后改预防量：每日10μg（400IU）
B.每天口服维生素D125～250μg（5000～10000IU），持续2～4周后改预防量：每日10μg（400IU）
C.每天口服维生素D50～100μg（2000～4000IU），持续2个月后改预防量：每日10μg（400IU）
D.每天口服维生素D125～250μg（5000～10000IU），持续2个月后改预防量：每日10μg（400IU）
E.每天口服维生素D50～100μg（2000～4000IU），持续3～6个月后改预防量：每日10μg（400IU）

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4.单项选择题患儿，5岁，频发呼吸道感染来诊。平素哭吵时无口周青紫。查体：体重15kg，无口唇及肢端末梢发绀，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期心杂音，向四周广泛传导，可于该处触及收缩期震颤，双肺呼吸音粗，未及啰音。该患儿最可能的诊断是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症

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5.单项选择题 一岁，男孩，睡眠不佳、多汗半年。查体：方颅，枕秃，胸骨鸡胸样改变。患儿生后4月即由祖父母抚养，缺少户外活动。
确诊的首要检查是（）

A.X线检查
B.CT检查
C.测血钙
D.测碱性磷酸酶
E.测血清1，25－（OH）₂D₃

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6.单项选择题男性，60岁。胰十二脂肠切除后5天发生胰瘘。查体：呼吸深快，面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱，血气分析：pH7．27，PaCO₂28mmHg，BE-15mmol/L。除病因治疗外，下列哪项治疗措施适宜选用（）

A.辅助呼吸，加速二氧化碳排出
B.静滴生理盐水
C.适量补充碳酸氢钠
D.输入高渗葡萄糖液
E.降低通气量使PaCO₂升至40mmHg左右

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7.单项选择题男性，60岁。胰十二脂肠切除后5天发生胰瘘。查体：呼吸深快，面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱，血气分析：pH7．27，PaCO₂28mmHg，BE-15mmol/L。该病人最可能的酸碱失衡诊断是（）

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
B.代谢性酸中毒伴代偿性低碳酸血症
C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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8.单项选择题患者，女，45岁，体重70kg，身高150cm。拟在全身麻醉下行双上肢切疤植皮整形手术。静脉快速诱导后，喉镜下仅见会厌下缘，气管插管失败。此时最应关注的是（）

A.血压、心率变化
B.呼吸道通畅和供氧
C.气道损伤出血
D.体位
E.麻醉深度

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9.单项选择题患者，女，45岁，体重70kg，身高150cm。拟在全身麻醉下行双上肢切疤植皮整形手术。静脉快速诱导后，喉镜下仅见会厌下缘，气管插管失败。最佳处理措施为（）

A.再次快速诱导、气管插管
B.等患者清醒后清醒插管
C.保持自主呼吸、盲探插管
D.外科手术建立通气道
E.取消手术

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10.单项选择题患者，女，36岁。腹腔镜下行卵巢囊肿切除术。手术过程中，患者出现呼气末CO₂压力突然下降，心动过缓，动脉血氧饱和度下降，心前区听诊闻及大水泡音。首选的处理措施为（）

A.减浅麻醉
B.抗过敏治疗
C.立刻停止向气腹内注入CO₂
D.调整气管导管位置
E.置患者于头低位

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