单项选择题患儿,5岁,频发呼吸道感染来诊。平素哭吵时无口周青紫。查体:体重15kg,无口唇及肢端末梢发绀,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期心杂音,向四周广泛传导,可于该处触及收缩期震颤,双肺呼吸音粗,未及啰音。入院后检查最不可能出现的是()
A.心超示室间隔缺损,缺损处血流左向右分流
B.胸片示"靴形心"
C.心电图示左心室、右心室肥大
D.心导管示平均血氧含量左心室高于右心室
E.以上均可能
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1.单项选择题患儿。3岁,青紫2年,进行性加重1年。生长发育稍落后。半年来出现蹲踞现象,体力差,哭吵时青紫加重。查体:口唇及四肢肢端末梢发绀,经皮氧饱和度78%。患儿于清晨突发晕厥,其原因最大可能是()
A.右室流出道痉挛
B.脑血栓
C.脑脓肿
D.梗阻型肺动脉高压
E.以上均不是
2.单项选择题患儿,7岁,发育正常,无明显症状。体检发现胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期心杂音。心超提示室间隔缺损0.5cm,拟行心导管室间隔缺损封堵术,预测血氧含量是()
A.右心房高于上下腔静脉
B.右心室高于右心房
C.右心室高于左心室
D.肺动脉高于主动脉
E.上均不是
3.单项选择题患儿,7岁,发育正常,无明显症状。体检发现胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期心杂音。以下检查有助明确诊断的是()
A.胸片
B.心电图
C.心脏超声
D.心导管
E.以上均是
4.单项选择题患儿,10岁,发育正常,无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期心杂音;心电图示右心室肥厚及不完全右束支传导阻滞。该病不应出现的血流动力学改变是()
A.心房、左心室增大
B.心房、右心室增大
C.循环血流量减少
D.循环血流量增多
E.上均不是
5.单项选择题患儿,10岁,发育正常,无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期心杂音;心电图示右心室肥厚及不完全右束支传导阻滞。本例最可能的诊断是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
6.单项选择题男孩,10月,咳喘3天,加重半天来院。查体:体温37.5℃,呼吸60次/分,心率152次/分,喘憋,三凹征阳性,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音,右下肺可及少许湿啰音,心音中,肝肋下0.5cm。胸部正位片最可能见到的是()
A.小片阴影,肺纹理增多,可见肺气肿
B.大小不等片状阴影,可见融合病灶
C.多发肺脓肿,可见胸腔少许积液
D.肺纹理增粗,无片状阴影
E.两肺弥漫性网状结节样阴影
7.单项选择题男孩,10月,咳喘3天,加重半天来院。查体:体温37.5℃,呼吸60次/分,心率152次/分,喘憋,三凹征阳性,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音,右下肺可及少许湿啰音,心音中,肝肋下0.5cm。加用何种药物对缓解喘憋最有效()
A.异丙肾上腺素
B.肾上腺皮质激素
C.肾上腺素
D.α-糜蛋白酶雾化吸入
E.氨茶碱
8.单项选择题男孩,2岁,咳嗽1周、发热2天来诊。该患儿最易出现的并发症是()
A.心力衰竭
B.脓胸
C.代谢性酸中毒
D.气胸
E.中毒性脑病
9.单项选择题男孩,2岁,咳嗽1周、发热2天来诊。最有助诊断的检查是()
A.血常规
B.胸部X线检查
C.痰培养
D.病毒分离
E.冷凝集试验
10.单项选择题男孩,2岁,咳嗽1周、发热2天来诊。以下哪项最能鉴别是否存在肺炎()
A.气促,闻及喉喘鸣
B.外周白细胞增高,以中性粒细胞为主
C.双肺闻及湿啰音,位置固定
D.心音低钝,偶有期前收缩
E.咳痰,咽红