确诊首选的检查是（）

单项选择题女性，50岁，突发剧烈头痛1h。查体：嗜睡意识，精神软，双侧瞳孔2mm。对光反射存在，血压170／110mmHg，四肢活动正常。确诊首选的检查是（）

A.X线检查
B.CT检查
C.MRI检查
D.血常规检查
E.B超检查

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1.单项选择题女性，50岁，突发剧烈头痛1h。查体：嗜睡意识，精神软，双侧瞳孔2mm。对光反射存在，血压170／110mmHg，四肢活动正常。首选的检查方法是（）

A.头颅X线摄片
B.脑血管造影
C.头颅CT
D.头颅MRI
E.气颅造影

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2.单项选择题女性，50岁，突发剧烈头痛1h。查体：嗜睡意识，精神软，双侧瞳孔2mm。对光反射存在，血压170／110mmHg，四肢活动正常。影像学检查提示自发性蛛网膜下腔出血，进一步检查应首选（）

A.头颅X线摄片
B.脑血管造影
C.头颅CT
D.头颅MRI
E.气颅造影

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3.单项选择题女性，43岁，车祸致头部外伤后5h。查体，昏迷意识，双侧瞳孔3mm，对光反射存在。呼之不应，疼痛刺激未见睁眼，无言语，可见有肢体逃避反应。影像学检查提示大脑凸面脑膜瘤，大小约4cm×5cm，首选的治疗方法是（）

A.化学治疗
B.放射治疗
C.手术切除
D.随访观察
E.介入治疗

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4.单项选择题女性，43岁，车祸致头部外伤后5h。查体，昏迷意识，双侧瞳孔3mm，对光反射存在。呼之不应，疼痛刺激未见睁眼，无言语，可见有肢体逃避反应。其GCS评分为（）

A.1+1+5
B.1+1+4
C.1+2+3
D.2+1+5
E.2+2+4

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5.单项选择题男性，10岁，反复头痛，恶心、呕吐2月余。头颅CT示：脑积水，四脑室明显扩张。今行腰穿检查，放出部分脑脊液后，患儿突觉剧烈疼痛，然后呼吸减慢，脉搏细速，血压下降，很快就呼吸停止。病情突然变化的原因首先考虑为（）

A.小脑幕切迹疝
B.枕骨大孔疝
C.颅内出血
D.迷走神经反射
E.呼吸道梗阻

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6.单项选择题男性，10岁，反复头痛，恶心、呕吐2月余。头颅CT示：脑积水，四脑室明显扩张。今行腰穿检查，放出部分脑脊液后，患儿突觉剧烈疼痛，然后呼吸减慢，脉搏细速，血压下降，很快就呼吸停止。下列哪项处理是最佳的（）

A.立即气管插管辅助呼吸，同时行脑室外引流术
B.立即气管插管辅助呼吸，立即静脉推注20％甘露醇250ml
C.立即气管插管辅助呼吸，急诊行开颅血肿清除术
D.立即气管插管辅助呼吸，补液抗休克
E.立即气管插管辅助呼吸，纤支镜取异物

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7.单项选择题患者，女性，43岁，误服农药后出现意识不清，伴口吐白沫、大汗淋漓，急送当地医院。查体：病人昏迷，面色苍白，瞳孔小如针尖，肌颤明显，心率64次／分，肺部大量湿啰音，呼吸频率16次／分，血压115／70mmHg。拟诊为"有机磷中毒"。其诊断首先考虑为（）

A.急性硬膜外血肿，脑疝
B.急性硬膜外血肿，视神经损伤
C.急性硬膜外血肿，动眼神经损伤
D.急性硬膜外血肿，脑干损伤
E.急性硬膜外血肿，三叉神经损伤

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8.单项选择题患者，女性，43岁，误服农药后出现意识不清，伴口吐白沫、大汗淋漓，急送当地医院。查体：病人昏迷，面色苍白，瞳孔小如针尖，肌颤明显，心率64次／分，肺部大量湿啰音，呼吸频率16次／分，血压115／70mmHg。拟诊为"有机磷中毒"。对于该患者，下列哪项处理不适宜（）

A.立即气管插管及辅助呼吸支持
B.抗感染治疗
C.胆碱酯酶复能剂的使用
D.大剂量抗胆碱药（如阿托品）的使用
E.纳洛酮的使用

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9.单项选择题患者，女性，43岁，误服农药后出现意识不清，伴口吐白沫、大汗淋漓，急送当地医院。查体：病人昏迷，面色苍白，瞳孔小如针尖，肌颤明显，心率64次／分，肺部大量湿啰音，呼吸频率16次／分，血压115／70mmHg。拟诊为"有机磷中毒"。对于该患者的确诊，首选检查是（）

A.全血胆碱酯酶活性测定
B.胸部X线片
C.颅脑CT
D.呕吐物的毒物鉴定
E.测定尿中有机磷分解产物

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10.单项选择题患者，女性，43岁，误服农药后出现意识不清，伴口吐白沫、大汗淋漓，急送当地医院。查体：病人昏迷，面色苍白，瞳孔小如针尖，肌颤明显，心率64次／分，肺部大量湿啰音，呼吸频率16次／分，血压115／70mmHg。拟诊为"有机磷中毒"。在该患者的救治过程中，哪项不是"阿托品化"的指征（）

A.瞳孔扩大（不小于5mm）
B.颜面潮红，皮肤干燥，肺部啰音显著减少或消失
C.病情有好转，意识障碍减轻或苏醒
D.体温上升
E.心率加快（每分钟100～120次）

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