单项选择题女婴,4个月,体重5kg。腹泻4天,每日近10次,蛋花汤样、无腥臭,进食后呕吐4次。面色稍苍白,精神略差,皮肤较干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭时泪少。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。当患儿痊愈出院时,对家长可作以下指导,哪项除外()
A.注意食具、尿布、玩具消毒
B.进行三浴,按程序进行预防接种
C.继续母乳喂养,避免夏季断乳
D.迅速添加辅食如蛋黄、炼乳
E.加强气候变化时的护理
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1.单项选择题女婴,4个月,体重5kg。腹泻4天,每日近10次,蛋花汤样、无腥臭,进食后呕吐4次。面色稍苍白,精神略差,皮肤较干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭时泪少。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。其第1天补液总量应补充每千克为()
A.60~90ml
B.80~100ml
C.150~180ml
D.120~150ml
E.90~120ml
2.单项选择题女婴,4个月,体重5kg。腹泻4天,每日近10次,蛋花汤样、无腥臭,进食后呕吐4次。面色稍苍白,精神略差,皮肤较干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭时泪少。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。估计该患儿的脱水程度及性质是()
A.轻度等渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.轻度低渗性脱水
D.中度等渗性脱水
E.重度低渗性脱水
3.单项选择题八个月患儿,腹泻3~4天,每天10~15次水样便,12h无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性很差,四肢冰凉入院。血钠121mmol/L血钾5mmol/L,CO2-CP11mmol/L。首批应输入的溶液是()
A.2/3张含钠液
B.1/2张含钠液
C.2/5张含钠液
D.1/3张含钠液
E.2:1等张含钠液
4.单项选择题八个月患儿,腹泻3~4天,每天10~15次水样便,12h无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性很差,四肢冰凉入院。血钠121mmol/L血钾5mmol/L,CO2-CP11mmol/L。脱水纠正,尿量中等,出现心音低钝,腹胀,血钠135mmol/L,应考虑()
A.低钾血症
B.低钙血症
C.低钠血症
D.低镁血症
E.水中毒
5.单项选择题八个月患儿,腹泻3~4天,每天10~15次水样便,12h无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性很差,四肢冰凉入院。血钠121mmol/L血钾5mmol/L,CO2-CP11mmol/L。第1天静脉补液总量为()
A.90ml/kg
B.150~180ml/kg
C.125~160ml/kg
D.90~150ml/kg
E.180~200ml/kg
6.单项选择题患儿8个月,因发热,腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热,下午呕吐3次,继而泻水样便7~8次,量少。次日热退,吐止,腹泻增至每天10余次,尿量减少,T38.0℃,精神萎靡,前囟、眼窝明显凹陷,泪少,咽充血,心肺正常,皮肤弹性差。如第二日脱水纠正,大便减少至每天3~4次,不吐,胃纳差。补液原则为()
A.补生理需要量+继续丢失量
B.补继续丢失量
C.调整饮食,米汤喂养
D.停静脉滴注,改用口服补液盐
E.补生理需要量
7.单项选择题患儿8个月,因发热,腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热,下午呕吐3次,继而泻水样便7~8次,量少。次日热退,吐止,腹泻增至每天10余次,尿量减少,T38.0℃,精神萎靡,前囟、眼窝明显凹陷,泪少,咽充血,心肺正常,皮肤弹性差。入院当晚小便2次,继水泻4次,半夜突然发生全身抽搐应考虑何种情况()
A.低血糖症
B.低镁血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.低钠血症
8.单项选择题患儿8个月,因发热,腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热,下午呕吐3次,继而泻水样便7~8次,量少。次日热退,吐止,腹泻增至每天10余次,尿量减少,T38.0℃,精神萎靡,前囟、眼窝明显凹陷,泪少,咽充血,心肺正常,皮肤弹性差。入院24h内的补液总量及所选用液体应为()
A.80~100ml/kg,1/2张液
B.90~120ml/kg,2/3张液
C.150~180ml/kg,1/3张液
D.120~150ml/kg,1/2张液
E.160~200ml/kg,1/2张液
9.单项选择题四岁患儿,明显水肿,血压90/60mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞0~2/HP,血浆白蛋白22g/L。最适宜的治疗是()
A.激素短程疗法
B.激素中长程疗法
C.环磷酰胺冲击疗法
D.甲基泼尼松龙冲击疗法
E.MTX冲击疗法
10.单项选择题四岁患儿,明显水肿,血压90/60mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞0~2/HP,血浆白蛋白22g/L。如果此患儿有持续性氮质血症,可能的诊断是()
A.慢性肾炎
B.IgA肾病
C.单纯型肾炎
D.肾炎型肾病
E.膜性肾病